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目的 探讨高迁移率蛋白1(HMGB1)在COPD发病机制及其在判断COPD急性加重期(AECOPD)患者病情严重程度的作用.方法 选择AECOPD患者49例作为AECOPD组,依据肺功能将其分为2个亚组:轻-中度组24例,重-极重度组25例;入选患者进行抗感染、吸氧、解痉平喘、止咳等对症治疗,在急性发作症状及体征好转后作为COPD缓解期组;同期门诊健康体检者25例作为对照组.采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定各组受试者血清HMGB1的水平,并对AECOPD组患者行肺功能检测(包括FEV1%pred,FEV1/FVC).结果 AECOPD患者血清HMGB1水平高于COPD缓解期组患者(P<0.05),COPD缓解期组患者血清HMGB1水平高于正常对照组(P<0.05).重极重度组AECOPD患者血清HMGB1水平高于轻-中度组AECOPD患者(P<0.05);轻-中度组AECOPD患者血清HMGB1水平高于正常对照组(P<0.05).AECOPD患者血清HMGB1含量随FEV1% pred降低而增高,呈负相关(r =-0.64).结论 HMGB1参与了COPD气道炎症的发生、发展.血清HMGB1有望成为反映AECOPD病情严重程度的一个血清学指标。