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目的 观察左卡尼汀联合前列地尔对早期糖尿病肾病患者及肾功能的影响.方法 将104例早期糖尿病肾病患者,随机分为对照组和试验组,各52例.对照组给予前列地尔100μg,每天1次,静脉滴注;试验组在对照组的基础上给予左卡尼汀1.0 g,每天1次,静脉滴注.2组疗程均为4周.观察治疗前后2组患者血肌酸酐(Cr)、尿素氮(BUN)、全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(Fib)及24 h尿蛋白定量(24 h Upro)、β2微球蛋白(β2-MG)水平,比较2组患者的临床疗效.记录药物不良反应发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的有效率分别为94.23％(49例/52例)和80.77％(42例/52例),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组和对照组的Cr分别为(215.94±23.32)和(239.45±24.15)μmol·L-1,BUN分别为(9.52±1.69)和(10.94±1.75)mmol·L-1,24 h Upro分别为(69.83±12.01)和(78.62±13.20)mg,β2-MG分别为(0.45±0.41)和(0.81±0.53)mg·L-1,HBV分别为(4.31±1.52)和(5.40±1.60)mPa·s,LBV分别为(7.49±2.71)和(10.05±2.86)mPa·s,PV分别为(1.25±0.31)和(1.54±0.34)mPa·s,PF分别为(3.26±0.57)和(3.72±0.76)g·L-1,差异均有统计学意义(均P0.05).结论 左卡尼汀联合前列地尔对早期糖尿病肾病患者的疗效确切,有助于改善肾功能和尿蛋白,改善血流动力学,且安全性高.