【摘 要】
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目的:探讨拒绝持续正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)或不耐受CPAP治疗的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrom
【机 构】
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合肥市口腔医院口腔正畸科,安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科,
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目的:探讨拒绝持续正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)或不耐受CPAP治疗的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者,采用2种下颌前移器分别干预治疗6周的效果。方法:采用随机交叉试验,22例男性重度OSAHS患者,分别辅以2种下颌前移器(mandibular advancement devices,MADs)干预治疗(拉杆式和可控式),试验周期为14周,每种戴用6周,间隔停用2周,分析2种下颌前移器干预前与戴用6周的多导睡眠图监测(polysomnography,PSG)指标间差异,同时进行问卷调查(Epworth嗜睡量表、SCL-90症状自评量表),并评估下颌前移器的固位性、不良反应及主观症状等参数。采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:与干预治疗前呼吸暂停低通气指数AHI(48.16±13.99次/h)相比,拉杆式前移器组AHI(19.16±2.74次/h)、可控式前移器组AHI(18.93±2.57次/h)均较干预前下降>50%。其余指标表明,2种前移器均具有显著疗效(P<0.01),SCL-90各项因子指标均有不同程度下降。躯体化、人际敏感、焦虑与干预前相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。代表依从性的固位情况和咬合舒适性指标,2组之间差异显著(P均<0.05)。结论:2种下颌前移器不仅客观疗效明显,同时有助患者身心健康。在依从性方面,可控式前移器具有明显优势,但长期影响需进一步研究。
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