观察新型Vessel－X经皮椎体强化系统(Vesselplasty)在微创治疗骨质疏松性椎体骨折和椎体转移瘤的有效性和安全性。
方法回顾性分析2010年6月至2016年12月首都医科大学附属北京友谊医院骨科采用Vesselplasty治疗脊柱疾病81例患者，包括骨质疏松性椎体骨折和椎体转移瘤。记录椎体骨折患者一般资料，测量手术椎体Cobb′s角，对比术前、术后3 d及6个月随访视觉模拟评分法(VAS)及Cobb′s角度变化，比较术前、术后6个月随访Oswestry功能障碍指数(ODI评分)变化；记录手术时间，并通过术后CT观察骨水泥渗漏情况。记录椎体转移瘤患者一般资料，比较术前、术后3 d VAS评分，记录手术时间，通过术后CT观察骨水泥渗漏情况。
结果所有患者均安全完成手术，无严重并发症发生。所有患者术后疼痛明显缓解甚至消失，VAS评分由术前(7.8±0.9)降至术后(2.3±0.7)(P<0.05)。椎体骨折患者49例，年龄(70.2±8.2)岁，手术椎体58个，其中椎体后壁破损者16例，每个椎体手术时间为(16.2±4.6) min，术后VAS和ODI评分变化差异有统计学意义(P<0.05)；术椎Cobb′s角由术前(13.9±6.0)°降至术后(5.2±4.0)°(P<0.05)；且随访6个月后，效果依旧满意。椎体转移瘤患者32例，年龄(69.6±11.1)岁，手术椎体共38个，椎体后壁破损者22个，每个椎体手术时间为(17.6±5.4)min，术后VAS评分降低均差异有统计学意义(P<0.05)。共4例患者4个椎体发生少量骨水泥渗漏，骨水泥渗漏率4.2%，且均无临床症状。
结论Vesselplasty可以安全、有效地治疗骨质疏松性椎体骨折和椎体转移瘤，不仅止痛效果满意，部分恢复骨折椎体高度，同时骨填充网袋可以降低骨水泥渗漏风险，为脊柱微创治疗提供新的方案和选择。