目的:多项研究表明术中输血可能增加恶性肿瘤手术切除后复发的风险,但是对于肝癌,尤其是大肝癌手术切除后复发的影响尚不明确。本研究探讨肝切除术中输血对大肝癌患者预后的影响及意义。方法:回顾性分析166例接受手术切除的大肝癌患者的临床病理学资料和生存结果,87例术中输血的患者为A组,79例术中无输血的患者为B组,采用单因素对数秩比较两组患者的总生存率和无瘤生存率,Cox比例风险模型初步分析影响预后的可能因素。结果:A组患者1、3、5年总生存率和无瘤生存率分别为71.6%、20.2%、12.7%和22.6%、13.6%、11.3%,B组患者1、3、5年总生存率和无瘤生存率分别为75.0%、45.2%、45.2%和32.1%、27.6%、27.6%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析发现有无癌栓、病理分级及术中输血是影响肝癌患者术后生存时间的独立危险因素。结论:输血是影响手术切除的大肝癌患者的预后因素之一,可能增加大肝癌患者术后复发的风险,降低生存时间。