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小腿拐杖畸形切除加压固定同时延长术1例报告
【机 构】
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中国人民武装警察部队山东总队医院，250101 济南
【出 处】
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中华骨科杂志
【发表日期】
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1993年13期
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作者报道铝氟联合作用实验鸡骨骼的骨组织形态计量学变化。实验鸡饲以病区致病玉米为阳性对照组，另外再设不同剂量的铝、氟及铝氟化合物的实验组。实验证明，大剂量铝可抑制骨形成，延迟类骨组织矿化；氟可增加成骨细胞数量，促进类骨质生成，延迟类骨质矿化。铝氟联合的影响可使矿化骨形成减少，类骨质大量堆积，并产生编织骨小梁，出现明显的骨软化现象，所以，铝氟联合作用助长了铝单独因素导致的骨软化作用。
作者介绍了穿针外固定治疗孟氏骨折的方法。新鲜骨折手法复位、穿针牵引与压板结合固定骨折脱位；陈旧骨折手法折骨松解或手术截骨延长尺骨、手法复位桡骨头、穿针牵引与压板结合固定骨折脱位。作者自1977年以来用本法治疗陈旧性及成人不稳定性孟氏骨折32例，经1~7年随访，优良率为87.7%。作者认为，恢复并保持尺骨的长度是治疗孟氏骨折的关键，修补或重建环状韧带对稳定桡骨头意义不大，穿针外固定能有效地整复和固定
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作者采用综合因素评估伤情之创伤严重度计量法（TRISS法）首先进行了方法学方面的简化研究，依据公式设计出一套TRISS法应用卡片，结果表明，PS值越低，伤情越重，死亡之可能性就越大；当PS值≤0.5时，死亡率≥50%。前瞻组（简化TRISS计量法）预测死亡数26例，而实际死亡数为21例（P>0.05），未发生误诊。M，Z检验结果表明，前瞻组优于回顾组。简化TRISS法能快速、准确的完成原TRISS
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作者总结分析了100例多发性损伤中12例漏诊误诊病例，认为：（1）骨折合并腹部损伤时出现膀胱直肠刺激症是腹膜刺激征的另一种表现形式，如排除膀胱直肠损伤应尽早手术探查；（2）骨盆骨折为主的多发骨折合并腹部损伤时，腹腔穿刺、灌洗、腹膜刺激征对此鉴别诊断有一定局限性，不能单靠一项检查来决定治疗方案；（3）可疑骨折合并腹部损伤时，要特别注意观察腹部体征的动态变化，专人定时记录减少漏诊误诊机会。
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本文报道10例臂丛损伤后的双卡综合征。其中发生在桡神经卡压5例，正中神经卡压5例（1例伴尺神经卡压）。卡压部神经减压术后9例获得较好的疗效。文中详细讨论了诊断标准及影响疗效因素。