论文部分内容阅读
老唐是一名新“糖友”，到医院检查，医生除了给他查血糖外，还经常会叫他留取小便到检验科“过堂”。拿到化验报告单之后，看着上面的英文字母和一些“+”“-”符号，他对其中的尿糖和酮体还能知道一点皮毛，剩下的就怎么也看不懂了。
尿液是人体的排泄物，与泌尿系统、循环系统、神经系统、内分泌系统等多个器官和组织关系密切。一旦这些器官和组织损伤或功能出现问题，以及控制的“开关”或“闸阀”发生故障，排出的尿液的质和量就会发生改变。通过化验就能将它看得一清二楚。
最常用的“通关”检查就是尿常规。作为反映身体健康状况的基本指标，它是病人最常做的“三大常规”化验项目之一，对糖尿病的筛查和监测更是有很重要的价值。很多医生都说得了糖尿病一定要经常验尿。
而且随着科学技术的不断发展，尿常规的内涵越来越丰富，检查项目已经由传统的几项发展到了自动化仪器的十几项，都是电脑出报告。虽然更规范、更全面了，但也给病友们看懂化验单带来了一定的难度。那么，要看懂尿常规化验单上的这些指标有多难呢？就让我们一起近距离来接触它们。
尿比重（SG）
正常人随机尿的比重正常参考值为1.003～1.030，晨尿大于1.020，新生儿1.002～1.004。尿少时SG增高见于急性肾炎、高热、心功能不全、脱水等，尿量增多同时SG增加常见于糖尿病；尿SG降低见于慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿崩症等。连续测定尿SG比只测一次更有价值，慢性肾功不全呈现持续低SG尿。
酸碱度（pH）
大于7.0为碱性，小于7.0为酸性，与饮食有很大的关系，正常参考值为4.5～8.0。频繁呕吐时可增高，酸中毒及服用氯化铵等酸性药物时可呈酸性。增高或降低均不正常，应及时查找原因。
白细胞（LEU）
正常人的尿液可含有少量的白细胞，且妇女尿液中比男性多，但结果为++（2+）或更多，则表明白细胞增多。常见于泌尿系统感染或肾脏疾病。
尿亚硝酸盐（NIT）
正常人为阴性，如为阳性，表示尿中的硝酸盐被细菌还原成亚硝酸盐，是尿内有细菌的指标。但要注意的是，如果标本放置时间过久或有细菌生长繁殖可呈假阳性。
尿蛋白（PR0）
正常尿液一般无蛋白或仅有微量。除了发热、剧烈运动、月经期、妊娠期会出现尿蛋白外，阳性并持续出现多是肾损伤的表现，见于各种肾炎、肾病、泌尿系统感染、药物引起的肾损害等。
尿糖（GLU）
正常人为阴性。阳性表示尿中有糖，见于糖尿病、甲状腺机能亢进、嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。其他如摄入过多高糖物质、精神激动及外伤、脑血管意外、急性心肌梗死等也可出现尿糖阳性。尿糖虽然不如血糖可靠，但用于鉴别糖尿病的控制程度却较为方便。
酮体（KET）
正常人为阴性。糖尿病并发酮症酸中毒时可为阳性，其他如饥饿、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、惊厥、脱水、营养不良、败血症等也可出现阳性。
尿胆原（UBG）
正常人为弱阳性或阳性（+）。如为阴性，表明胆汁流通不畅，见于梗阻性黄疸。如为强阳性（3+或4+），见于溶血性疾病及肝实质损害，如肝炎等。
尿胆红素（BIL）
正常人为阴性。在肝实质性损害及阻塞性黄疸时，尿中均可出现BIL，如胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌、肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等。
隐血（ERY）
正常人为阴性。阳性见于溶血性疾病、疟疾、大面积烧伤等，同时有尿蛋白阳性者，要考虑肾脏病和出血性疾病。
以上指标阳性一般用“+”号或“pos”表示，“+”号越多表示含量越高；阴性表示不存在这种物质，用“neg”或“-”号表示；弱阳性（+-）表示介于“+”与“-”之间；而结果出现“norm”或“normal”则表示正常。
以上这些项目都属于定性或者说是半定量试验，主要用于初筛或监测。如果结果中出现单项异常，不要轻易下结论，要在注意排除假阳性和假阴性的基础上，进一步追踪观察或做其他检查才能作出准确客观的判断。
此外，自动化检验尿的这些项目虽然可同时提供很多信息，也是体检或疾病筛查的重要手段，但它仍然不能代替人工的检查。有经验的化验人员可通过用显微镜检查发现更多的异常，如平均每个高倍显微镜视野下，尿液红细胞超过3个以上，就称为镜下血尿。若尿呈淡红色，并见大量红细胞时，称肉眼血尿，可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等。还有肉眼观察发现的特殊信号也可能提示某些疾病，需要及时查找原因，如红色尿、黑色尿、浑浊尿等。
所以，正规医院检验科在自动化检验尿的同时，都要进行肉眼观察及显微镜检查，为病人提供更多的有利于诊断的信息。（编辑/李文解）
尿液是人体的排泄物，与泌尿系统、循环系统、神经系统、内分泌系统等多个器官和组织关系密切。一旦这些器官和组织损伤或功能出现问题，以及控制的“开关”或“闸阀”发生故障，排出的尿液的质和量就会发生改变。通过化验就能将它看得一清二楚。
最常用的“通关”检查就是尿常规。作为反映身体健康状况的基本指标，它是病人最常做的“三大常规”化验项目之一，对糖尿病的筛查和监测更是有很重要的价值。很多医生都说得了糖尿病一定要经常验尿。
而且随着科学技术的不断发展，尿常规的内涵越来越丰富，检查项目已经由传统的几项发展到了自动化仪器的十几项，都是电脑出报告。虽然更规范、更全面了，但也给病友们看懂化验单带来了一定的难度。那么，要看懂尿常规化验单上的这些指标有多难呢？就让我们一起近距离来接触它们。
尿比重（SG）
正常人随机尿的比重正常参考值为1.003～1.030，晨尿大于1.020，新生儿1.002～1.004。尿少时SG增高见于急性肾炎、高热、心功能不全、脱水等，尿量增多同时SG增加常见于糖尿病；尿SG降低见于慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿崩症等。连续测定尿SG比只测一次更有价值，慢性肾功不全呈现持续低SG尿。
酸碱度（pH）
大于7.0为碱性，小于7.0为酸性，与饮食有很大的关系，正常参考值为4.5～8.0。频繁呕吐时可增高，酸中毒及服用氯化铵等酸性药物时可呈酸性。增高或降低均不正常，应及时查找原因。
白细胞（LEU）
正常人的尿液可含有少量的白细胞，且妇女尿液中比男性多，但结果为++（2+）或更多，则表明白细胞增多。常见于泌尿系统感染或肾脏疾病。
尿亚硝酸盐（NIT）
正常人为阴性，如为阳性，表示尿中的硝酸盐被细菌还原成亚硝酸盐，是尿内有细菌的指标。但要注意的是，如果标本放置时间过久或有细菌生长繁殖可呈假阳性。
尿蛋白（PR0）
正常尿液一般无蛋白或仅有微量。除了发热、剧烈运动、月经期、妊娠期会出现尿蛋白外，阳性并持续出现多是肾损伤的表现，见于各种肾炎、肾病、泌尿系统感染、药物引起的肾损害等。
尿糖（GLU）
正常人为阴性。阳性表示尿中有糖，见于糖尿病、甲状腺机能亢进、嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。其他如摄入过多高糖物质、精神激动及外伤、脑血管意外、急性心肌梗死等也可出现尿糖阳性。尿糖虽然不如血糖可靠，但用于鉴别糖尿病的控制程度却较为方便。
酮体（KET）
正常人为阴性。糖尿病并发酮症酸中毒时可为阳性，其他如饥饿、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、惊厥、脱水、营养不良、败血症等也可出现阳性。
尿胆原（UBG）
正常人为弱阳性或阳性（+）。如为阴性，表明胆汁流通不畅，见于梗阻性黄疸。如为强阳性（3+或4+），见于溶血性疾病及肝实质损害，如肝炎等。
尿胆红素（BIL）
正常人为阴性。在肝实质性损害及阻塞性黄疸时，尿中均可出现BIL，如胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌、肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等。
隐血（ERY）
正常人为阴性。阳性见于溶血性疾病、疟疾、大面积烧伤等，同时有尿蛋白阳性者，要考虑肾脏病和出血性疾病。
以上指标阳性一般用“+”号或“pos”表示，“+”号越多表示含量越高；阴性表示不存在这种物质，用“neg”或“-”号表示；弱阳性（+-）表示介于“+”与“-”之间；而结果出现“norm”或“normal”则表示正常。
以上这些项目都属于定性或者说是半定量试验，主要用于初筛或监测。如果结果中出现单项异常，不要轻易下结论，要在注意排除假阳性和假阴性的基础上，进一步追踪观察或做其他检查才能作出准确客观的判断。
此外，自动化检验尿的这些项目虽然可同时提供很多信息，也是体检或疾病筛查的重要手段，但它仍然不能代替人工的检查。有经验的化验人员可通过用显微镜检查发现更多的异常，如平均每个高倍显微镜视野下，尿液红细胞超过3个以上，就称为镜下血尿。若尿呈淡红色，并见大量红细胞时，称肉眼血尿，可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等。还有肉眼观察发现的特殊信号也可能提示某些疾病，需要及时查找原因，如红色尿、黑色尿、浑浊尿等。
所以，正规医院检验科在自动化检验尿的同时，都要进行肉眼观察及显微镜检查，为病人提供更多的有利于诊断的信息。（编辑/李文解）