【摘 要】
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目的 探讨尿液中金属元素水平与儿童急性白血病发病之间的关系. 方法 选取2007年9月至2008年8月就诊于上海儿童医学中心的71例新发急性白血病患儿作为病例组,患儿均15岁以下
【机 构】
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上海市环境与儿童健康重点实验室,上海交通大学公共卫生学院环境卫生教研室,上海交通大学基础医学院生物统计教研室
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目的 探讨尿液中金属元素水平与儿童急性白血病发病之间的关系. 方法 选取2007年9月至2008年8月就诊于上海儿童医学中心的71例新发急性白血病患儿作为病例组,患儿均15岁以下且排除唐氏综合征及其他肿瘤性疾病.以同期就诊于该院的,年龄性别与病例组匹配,且无肿瘤和先天性疾病病史的113例患儿作为对照组.应用问卷调查研究对象一般情况,同时取其随机尿(病例组尿液取白化疗前),用电感耦合等离子体质谱仪检测尿液中金属元素含量,运用logistic模型对其进行单因素和多因素分析. 结果 问卷调查显示,母亲孕期或孕前3个月服用铁剂者,在病例组和对照组中的构成比分别为28.2%(20/71)和14.2%(16/113),差异有统计学意义(x2=5.438,P=0.02).单因素分析显示,两组尿中含量差异有统计学意义的元素分别为钒、锰、铁、钴、铜、砷、钡,且均为病例组高于对照组;病例组和对照组中钒的含量(中位数)分别为5.39、3.04 ng/mg肌酐(Wald x2=9.03,P＜0.05),锰为4.46、2.44 ng/mg肌酐(Wald x2=10.57,P＜0.05),铁为58.69、14.09 ng/mg肌酐(Wald x2=13.41,P＜0.05),钴为0.98、0.77 ng/mg肌酐(Wald x2=4.46,P＜0.05),铜为61.17、10.90 ng/mg肌酐(Wald x2=8.15,P＜0.05),砷为55.93、36.11 ng/mg肌酐(Wald x2=4.57,P＜0.05),钡为8.55、2.87 ng/mg肌酐(Wald x2=4.82,P＜0.05).多因素分析显示,尿中铁元素含量升高可增加儿童急性白血病发病风险(OR=1.009;95%CI=1.002～1.016). 结论 体内铁的水平与儿童急性白血病发病相关,其具体机制有待进一步深入研究.
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