探讨不同剂量布地奈德雾化吸入对重度哮喘患儿血清细胞因子水平的影响。

选择重度哮喘患儿96例，将其按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组48例，所有患者均给予常规治疗，对照组在常规治疗基础上给予1 mg/次布地奈德混悬液治疗，每天3次，观察组在常规治疗基础上给予2 mg/次布地奈德混悬液治疗，每天3次，观察治疗前及治疗1周后两组的临床症状；并观察治疗后两组患者血清中IL-4、IFN-γ、IL-10及TNF-α的变化。

观察组憋喘消失时间(2.10±0.77)d、咳嗽消失时间(5.45±1.20)d、哮鸣音消失时间(3.46±1.03)d、湿性啰音消失时间(5.55±1.35)d，均显著短于对照组的(2.98±1.02)d、(7.48±1.19)d、(5.43±1.06)d、(7.56±1.67)d(t＝4.77、8.32、9.23、6.48，均P<0.01)，治疗4周后观察组临床总有效率为89.6%，显著高于对照组的72.9%(χ²＝4.376，P<0.05)；治疗后观察组IL-4(4.06±1.77)pg/mL、TNF-α(4.15±1.11)ng/mL、IL-10(12.77±2.05)pg/ml、IFN-γ(26.23±2.78)pg/mL，均较治疗前的(9.02±2.23)pg/mL、(10.21±1.30)ng/mL、(6.66±1.62)pg/mL、(17.33±2.31)pg/mL显著改变(t＝12.07、24.56、16.20、17.25，均P<0.01)，治疗后对照组IL-4(9.11±2.05)pg/mL、TNF-α(6.80±1.23)ng/mL、IL-10(9.88±2.20)pg/mL、IFN-γ(21.22±2.80)pg/mL，较治疗前的(9.11±2.05)pg/mL、(10.38±1.37)ng/mL、(6.71±1.77)pg/mL、(17.30±2.05)pg/mL显著改变(t＝5.36、13.47、7.77、7.83，均P<0.01)，但治疗后观察组IL-4、TNF-α显著低于对照组(t＝7.32、11.08，均P<0.01)，IL-10、IFN-γ显著高于对照组(t＝6.65、8.80，均P<0.01)；两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(χ²＝0.771，P>0.05)。

雾化吸入高剂量的布地奈德治疗重度哮喘患儿临床疗效确切，不良反应发生率低，值得临床推广。