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一、前言
心电图机能将心脏活动时心肌激动产生的生物电信号(心电信号)自动记录下来,为临床诊断和科研常用的医疗电子设备。
二、日本福田心电图机的主要故障
日本福田公司生产的心电图机电路设计成熟,制造工艺优良,使用中较少出现故障。但使用多年后出现了各种故障,常见故障分类有以下几个方面。
2.1设备操作不当
医护人员反映心电图机打印出的图形部分缺失,该故障一是由于医护人员更换打印纸时忘记将新纸圈上的胶带取下,致使胶带粘于打印头上引起,这是多年前的打印纸包装形式,现在的包装形式已不在使用胶带;故障二是由于使用劣质打印纸使打印头较长时间磨损,造成打印图形缺失。故障一只要用手摸打印头看有无异物,如有取下在那酒精清洗即可;如无异物则可能是故障二,看一下纸仓内部有无红褐色灰尘,再用手指仔细摸打印头看有无凹陷处,再对应波形就可确认打印头是否磨损,若没有凹陷处就需要拆下来或找相同元件更换试之。
2.2设备接触不良
心电图机接触不良可表现为按键工作不良和导联线接触不良。如ECG-302按键不佳,按START/STOP键时手感不佳,无弹性,且无测量反应不走纸。此时可揭开面板贴纸.看清电路走向确认膜片线序,拆开主机,以小镊子短连对应的与膜片相连的接口上的金属压片,若机器开始采集并打印波形,则可确认面板损坏,更换新面板即可解除故障。导联线接触不良常见于导联末端根部断线和导联末端与夹,球电极连接松动。如ECG一7402肢体导联RF(N)黑线接触不良常提示全部导联脱落。其余导联接触不良时常提示该导联脱落且伴有较大交流干扰出现。对于导联断线,可焊接后固定好再用。对于球型电极松动处,应用尖嘴钳捏紧故障可排除。
2.3电源板出现故障
电源板故障为ECG机常见多发故障,且较难以维修。由于进口机型零配件及整板均不易找到,即使有整套电源板价格亦较昂贵,常达到原机价格的三分之一。
2.4无心电信号
故障现象:当与电源连接够设备的各项功能与开关均处于正常状态,当TEST位作为导联,CHECK位作为工作方式时,定标信号为1mV显示正常;当V1-V6任一导联作为主要导联时,记录笔会出现大量的交流干扰信号,而不存在心电信号。
故障分析与检修:如果定标信号为1mV且显示正常,证明分放大器的电路处于正常工作状态,通过分析上述故障状况,导联所选择的模拟电子开关也不存在故障。因此故障原因主要是包括,第一,右脚电极通路保持在开路状态;第二,威尔逊网络处于带电状态。经检查显示,导联线内部出现折断现象,将折断位置重新焊接完成后再使用绝缘胶布进行包扎,再开始测试,心电信号恢复正常,故障解除。
三、日本福田心电图机的维修方法
(1)在维修前,应该先仔细浏览设备说明书,对整台设备的结构、原理、组件的各项功能、性能指标清晰明了,因此在维修结束后必须要认真测试设备的每一项性能指标,判断是否符合标准要求,最后才可以在临床上进行正常使用。
(2)在拆卸设备进行修理前要先考虑是否存在人为的故障原因。由于部分医务工作者在实施心电图检查的过程中,会使用生理盐水来取代导电膏,而且在使用设备后没有按照要求进行清理,长期以往容易导致设备电极和导联线的连接位置出现局部生锈状况,降低了设备的整体导电能力,从而引起导联故障。
(3)在维修过程中首先要通过直观的分析检查,才能够实施设备的拆卸检查,特别是在检查设备前要遵循“先电源后电路”的原则。
(4)如果需要焊接或更换设备内部的元件时,必须要先处理高压静电,保持印刷线路通畅。一般心电图设备的印刷线路具有较细的铜箔,而且这些线路属于双面印刷线路,所以在焊接过程中一定要予以认真、谨慎的态度,必须使用专门的工具,尽量保证电路板上的铜箔不被弄断。
四、案例分析
笔者将最近碰到的案例内容呈现如下。经相关医护人员上报,该7402机心电波形干扰异常,笔者到现场观看后发现基线干扰较大,心电波形正常,调出菜单仔细调整滤波参数,发现交流滤波肌电滤波均已打开,怀疑是夹球电极接触不良,处理后经试验,患者检查情况反应较好,认为处理得当。但是一段时间后,干扰依旧较高。经再次检查怀疑导线L(绿)、N(黑)两线接触不良,反复处理均无效,猜测是导线损坏引起的原因,于是拿到另外一台福田7102机器上试验波形显示正常。至此怀疑主要原因是电磁干扰,由于机多用于ICU科室,有无线中央监护仪的六台分机,所以必须予以重视态度,经取回维修部处理后,干扰依旧,再进行进一步维修。打开机器,检查电源板滤波电容C125,电感L3,均无异常。笔者再去取102的导联线进行维修测试,干扰依旧。在事件无法处理的情况下,向日本福田售后人员请教,沟通后售后人员建议更换新的导联线再进行维修测试,通过购买新的导联线,再将导联线换入7102设备中,送回科室使用一周时间后,反应状况正常,由此判定维修成功。
综上所述,一般情况下日本福田心电图机故障发生率较低,但它对导联线的屏蔽要求较高,所以在故障处理的过程中应注意导联线的检查工作,如果需要进行更换导联线时,切忌更换原厂导联线,不能够因贪图便宜而更换其他厂家的导联线,而是选择原厂导联线进行更换。
心电图机能将心脏活动时心肌激动产生的生物电信号(心电信号)自动记录下来,为临床诊断和科研常用的医疗电子设备。
二、日本福田心电图机的主要故障
日本福田公司生产的心电图机电路设计成熟,制造工艺优良,使用中较少出现故障。但使用多年后出现了各种故障,常见故障分类有以下几个方面。
2.1设备操作不当
医护人员反映心电图机打印出的图形部分缺失,该故障一是由于医护人员更换打印纸时忘记将新纸圈上的胶带取下,致使胶带粘于打印头上引起,这是多年前的打印纸包装形式,现在的包装形式已不在使用胶带;故障二是由于使用劣质打印纸使打印头较长时间磨损,造成打印图形缺失。故障一只要用手摸打印头看有无异物,如有取下在那酒精清洗即可;如无异物则可能是故障二,看一下纸仓内部有无红褐色灰尘,再用手指仔细摸打印头看有无凹陷处,再对应波形就可确认打印头是否磨损,若没有凹陷处就需要拆下来或找相同元件更换试之。
2.2设备接触不良
心电图机接触不良可表现为按键工作不良和导联线接触不良。如ECG-302按键不佳,按START/STOP键时手感不佳,无弹性,且无测量反应不走纸。此时可揭开面板贴纸.看清电路走向确认膜片线序,拆开主机,以小镊子短连对应的与膜片相连的接口上的金属压片,若机器开始采集并打印波形,则可确认面板损坏,更换新面板即可解除故障。导联线接触不良常见于导联末端根部断线和导联末端与夹,球电极连接松动。如ECG一7402肢体导联RF(N)黑线接触不良常提示全部导联脱落。其余导联接触不良时常提示该导联脱落且伴有较大交流干扰出现。对于导联断线,可焊接后固定好再用。对于球型电极松动处,应用尖嘴钳捏紧故障可排除。
2.3电源板出现故障
电源板故障为ECG机常见多发故障,且较难以维修。由于进口机型零配件及整板均不易找到,即使有整套电源板价格亦较昂贵,常达到原机价格的三分之一。
2.4无心电信号
故障现象:当与电源连接够设备的各项功能与开关均处于正常状态,当TEST位作为导联,CHECK位作为工作方式时,定标信号为1mV显示正常;当V1-V6任一导联作为主要导联时,记录笔会出现大量的交流干扰信号,而不存在心电信号。
故障分析与检修:如果定标信号为1mV且显示正常,证明分放大器的电路处于正常工作状态,通过分析上述故障状况,导联所选择的模拟电子开关也不存在故障。因此故障原因主要是包括,第一,右脚电极通路保持在开路状态;第二,威尔逊网络处于带电状态。经检查显示,导联线内部出现折断现象,将折断位置重新焊接完成后再使用绝缘胶布进行包扎,再开始测试,心电信号恢复正常,故障解除。
三、日本福田心电图机的维修方法
(1)在维修前,应该先仔细浏览设备说明书,对整台设备的结构、原理、组件的各项功能、性能指标清晰明了,因此在维修结束后必须要认真测试设备的每一项性能指标,判断是否符合标准要求,最后才可以在临床上进行正常使用。
(2)在拆卸设备进行修理前要先考虑是否存在人为的故障原因。由于部分医务工作者在实施心电图检查的过程中,会使用生理盐水来取代导电膏,而且在使用设备后没有按照要求进行清理,长期以往容易导致设备电极和导联线的连接位置出现局部生锈状况,降低了设备的整体导电能力,从而引起导联故障。
(3)在维修过程中首先要通过直观的分析检查,才能够实施设备的拆卸检查,特别是在检查设备前要遵循“先电源后电路”的原则。
(4)如果需要焊接或更换设备内部的元件时,必须要先处理高压静电,保持印刷线路通畅。一般心电图设备的印刷线路具有较细的铜箔,而且这些线路属于双面印刷线路,所以在焊接过程中一定要予以认真、谨慎的态度,必须使用专门的工具,尽量保证电路板上的铜箔不被弄断。
四、案例分析
笔者将最近碰到的案例内容呈现如下。经相关医护人员上报,该7402机心电波形干扰异常,笔者到现场观看后发现基线干扰较大,心电波形正常,调出菜单仔细调整滤波参数,发现交流滤波肌电滤波均已打开,怀疑是夹球电极接触不良,处理后经试验,患者检查情况反应较好,认为处理得当。但是一段时间后,干扰依旧较高。经再次检查怀疑导线L(绿)、N(黑)两线接触不良,反复处理均无效,猜测是导线损坏引起的原因,于是拿到另外一台福田7102机器上试验波形显示正常。至此怀疑主要原因是电磁干扰,由于机多用于ICU科室,有无线中央监护仪的六台分机,所以必须予以重视态度,经取回维修部处理后,干扰依旧,再进行进一步维修。打开机器,检查电源板滤波电容C125,电感L3,均无异常。笔者再去取102的导联线进行维修测试,干扰依旧。在事件无法处理的情况下,向日本福田售后人员请教,沟通后售后人员建议更换新的导联线再进行维修测试,通过购买新的导联线,再将导联线换入7102设备中,送回科室使用一周时间后,反应状况正常,由此判定维修成功。
综上所述,一般情况下日本福田心电图机故障发生率较低,但它对导联线的屏蔽要求较高,所以在故障处理的过程中应注意导联线的检查工作,如果需要进行更换导联线时,切忌更换原厂导联线,不能够因贪图便宜而更换其他厂家的导联线,而是选择原厂导联线进行更换。