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摘要：加强内部审计是提高医院管理水平的重要措施。认真研究内部审计的特点是明确医院内部审计职能的前提。正确处理内部审计与其他方面的关系，有利于提高医院内部审计的质量和水平。
关键词：医院；内部审计；特点；关系
中图分类号：F239 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2012）04-0-01
随着市场经济的发展，医疗卫生经济活动范围越来越广泛，经济业务越来越复杂，尤其是在医疗单位，经营活动及经济的多样化、复杂化和分散化，促使内部审计工作越来越重要，掌握内部审计工作特点能够进一步明确其职能，正确处理几方面关系能够提高审计质量和水平。
一、内部审计五大特点
根据内部审计工作的性质，可以总结出内部审计具有五方面的特点。
1.内部审计工作的独立性
内部审计必须能自由地和客观地独立于全心他们所审查的经济活动，这种独立性可使内部审计师提出公正的和不偏不倚的鉴定或评价。这对正确的审计工作实施是必不可少的。这独立性要通过组织状况和客观性来获得。首先，表现在机构的隶属关系上。内部审计机构设置在部门、单位内部，从属于部门和本单位，它在本部门、本单位主要负责人的直接领导下，对本部门和本单位领导负责并报告工作，组织机构上有独立地位。其次，内部审计的独立性还表现在审计的客观性上。内审人员在实施审计监督时，必须坚持原则，排除坚持原则，排除干扰，客观公正地对审计事项做出分析判断，使内审工作具有权威性。此外，内审部门在行使其职权上也具有独立性，根据内审人员的权限，内审人员独立行使其职权时，其他部门和个人不得干预。
2.内部审计工作的客观性能
内部审计在进行审计工作时必须是客观的。客观性要求审计工作者在执行审计工作时，对他们的工作有一种正直的信条，而且不作重要的质量妥协，不能被置于一种使他们无法作出客观的专业决断的处境中。工作人员的指派必须避免出现可能的和实际的利益冲突和偏见。在有关的审计报告提交之前，必须审查内部审计工作的结果，以便提供适当保证。说明这项工作是客观地进行的。
3.内部审计工作的专业训练性
内部审计的实施必须具有训练性和应有的职业审慎性。熟悉专业是内部审计工作部门和每个内部审计人员的职责。这个部门为每项审计工作指派的人员必须同时具备能够恰当地开展审计工作所必须要的知识、技能和专业训练。包括应用内部审计标准、程序和技术的训练程度。
4.内部审计工作的超前性
一般情况下，外部审计侧重于对会计资料和会计行为进行事后审计。而内部审计既要审查会计资料和会计行为，更要审查计划预算、经营预测、投资决策等方面。内部审计所进行的一系列事前监督活动，既可起防患于未然的预防性作用，又有促进经济效益的提高。
5.内部审计工作的建设性
内部审计监察的范围涉及到部门和单位整个经济活动，能掌握较全面的经济资料。因此所提建设性建议就有了可靠基础。此外医院内部审计还具有审计方法灵活、方便，审计评价客观、独立、超脱、审计项目多种多样，审计制度针对性强等特点，这些特点是我们开展医疗卫生审计工作的有利条件。
二、内部审计要处理好几个方面的关系
1.内部审计机构的隶属关系
目前，医院内部审计机构设置做法不一，有的设在纪检监察部门；有的采取两张脸皮的做法，即由分管领导牵头，抽调有关人员兼职组成内审班子；还有的认为没必要单独设立内部审计机构，可聘请社会审计代为行使经济监督职能。笔者认为，以上3种做法都有其片面性，无法实现医疗卫生审计目标，当然也谈不上发挥审计的监督作用。正确的做法是：按照《审计法》的要求，建立独立的内审机构或配备职能相应的内审人员，在上级主管部门的指导和单位负责人的领导下开展工作，以发挥其应有的作用。
2.内部审计与会计监督的关系
医院内部审计机构主要是对本部门、本单位及所属单位的资产、财务收支及经济效益进行内部审计监督，审计的范围涉及医院内部一切经营活动及经济事项。
从内容上看，会计是会计制度、会计程序的设计部分，是会计技术实施部门；而审计则是对会计的评审部分。没有会计的设计和实施，那么审计的评审就失去了依据。
从程序上看，会计的工作程序是从原始凭证的取得，审核，编制记账凭证，记账、清查、核算、报表等，会计表现为综合性、建设性和科学性；而审计一般表现为分析性和批判性，揭露性和建议性。
从工作上看，会计工作是根据会计原理和会计制度与规定，及时、准确、真实、完整地反映经济活动情况；而审计工作则根据会计的记录进行查账分析。
从目的上看，会计工作主要提供经济信息为经济管理服务；而审计则着重于会计行为或会计事实的全部或部分的检查，并对整个经济活动作出评价。
从审计结果看，会计在对自身业务工作进行检查后，一般只需把错误纠正过来，并不需要提出检查专题报告，只是定期进行财务分析；而审计工作在结束时，要为委托人或受权人提供审计报告，以证明被查部门的财务收支情况是否合法、合理，真实和准确；服务质量、社会效益和经济效益是否得到提高，内部管理制度是否健全。因此它远远超过会计监督的范围，也就是说会计监督不能代替审计监督。
3.内部审计与外部审计的关系
内部审计与国家审计机关是业务指导关系，医院内部审计既要发挥内部审计的主动作用，又要争取外部审计的指导和帮助，努力将内部审计与国家审计接轨，才能更有效地开展内部审计工作。
4.要处理好与本部门、本单位领导人的关系
医院内部审计机构与本部门、本单位领导人的关系是被领导与领导的关系。卫生审计职能是要当好领导的参谋和助手，同时医院内部审计职能的发挥也有赖于部门、单位领导人的重视和支持，这是搞好内部审计的关键，使医院内部审计工作做到依法审计、依法参与、依法处理。
5.要处理好监督与服务的关系
医院内部审计工作要得到领导的重视、群众的拥护，必须坚持“一审、二帮、三促”的工作方针，为改革开放保驾护航，为提高经济效益出谋划策，使医院内部审计工作越搞越活，路子越走越宽。
三、加快发展医院内部审计工作
1.加强医院内部审计工作的管理和领导
开展医院内部审计工作领导是关键，首先主管部门、各级卫生单位领导要提高对卫生审计重要性、必要性的认识，把审计工作列入工作议程，加强对审计工作的管理和领导。没有开展内审工作的单位也不能观望等待，要采取积极主动的态度，建立健全内部审计工作制度，发挥医院内部审计的参谋助手作用。
2.加强医院内部审计的机构建设
医院内部审计主管部门是龙头，基层单位是基础，主管部门应尽快创造条件设置内审机构，制定审计规划，形成网状化体系，在主管部门首长的领导下、在龙头的带动下，独立地行使审计监督权，鉴于当前内部审计机构和审计人员配备不足的情况，主管部门应引起重视，为了加强内审工作，还应开办各种类型的讲座、训练班，有针对性地培训卫生审计人员。
3.注重医院内部审计的基础建设
提高内部审计工作水平，医院内部审计工作政策性强、业务要求高、涉及面广、难度也大，为保证医院内部审计工作的计划、按程序地正确运转，要注意加强审计基础和审计法规的学习及技术训练，结合部门、单位特点，指定一些必要的工作制度和岗位职责，并不断完善、总结、及时改进工作方法，提高工作质量和效益，使内审工作稳定发展。
4.制定审计目标，掌握审计重点，加强审计理论和技术方法的研究
医院内部审计工作的主要任务是在新形式下围绕卫生工作中心任务，建立起与现代医疗卫生事业经济管理经及国家会计制度重大改革相适应的思维和工作方式，实现工作重点和工作目标的转变。当前医疗卫生内部审计工作要紧紧围绕保护国有资产、提高卫生资源利用效益来开展，同时应对经济活动中出现的新情况、新问题加以研究，对一些“难点”、“热点”问题进行专项审计调查。
参考文献：
[1]李国玉.关于医院对外采购审计的探讨[J].会计文苑,2006(09).
[2]郑阳晖.浅谈医院内部审计实施策略[J].现代医院,2005(11).
[3]李刚.浅谈医院内部审计的内容和方法[J].会计文苑,2006(09).
关键词：医院；内部审计；特点；关系
中图分类号：F239 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2012）04-0-01
随着市场经济的发展，医疗卫生经济活动范围越来越广泛，经济业务越来越复杂，尤其是在医疗单位，经营活动及经济的多样化、复杂化和分散化，促使内部审计工作越来越重要，掌握内部审计工作特点能够进一步明确其职能，正确处理几方面关系能够提高审计质量和水平。
一、内部审计五大特点
根据内部审计工作的性质，可以总结出内部审计具有五方面的特点。
1.内部审计工作的独立性
内部审计必须能自由地和客观地独立于全心他们所审查的经济活动，这种独立性可使内部审计师提出公正的和不偏不倚的鉴定或评价。这对正确的审计工作实施是必不可少的。这独立性要通过组织状况和客观性来获得。首先，表现在机构的隶属关系上。内部审计机构设置在部门、单位内部，从属于部门和本单位，它在本部门、本单位主要负责人的直接领导下，对本部门和本单位领导负责并报告工作，组织机构上有独立地位。其次，内部审计的独立性还表现在审计的客观性上。内审人员在实施审计监督时，必须坚持原则，排除坚持原则，排除干扰，客观公正地对审计事项做出分析判断，使内审工作具有权威性。此外，内审部门在行使其职权上也具有独立性，根据内审人员的权限，内审人员独立行使其职权时，其他部门和个人不得干预。
2.内部审计工作的客观性能
内部审计在进行审计工作时必须是客观的。客观性要求审计工作者在执行审计工作时，对他们的工作有一种正直的信条，而且不作重要的质量妥协，不能被置于一种使他们无法作出客观的专业决断的处境中。工作人员的指派必须避免出现可能的和实际的利益冲突和偏见。在有关的审计报告提交之前，必须审查内部审计工作的结果，以便提供适当保证。说明这项工作是客观地进行的。
3.内部审计工作的专业训练性
内部审计的实施必须具有训练性和应有的职业审慎性。熟悉专业是内部审计工作部门和每个内部审计人员的职责。这个部门为每项审计工作指派的人员必须同时具备能够恰当地开展审计工作所必须要的知识、技能和专业训练。包括应用内部审计标准、程序和技术的训练程度。
4.内部审计工作的超前性
一般情况下，外部审计侧重于对会计资料和会计行为进行事后审计。而内部审计既要审查会计资料和会计行为，更要审查计划预算、经营预测、投资决策等方面。内部审计所进行的一系列事前监督活动，既可起防患于未然的预防性作用，又有促进经济效益的提高。
5.内部审计工作的建设性
内部审计监察的范围涉及到部门和单位整个经济活动，能掌握较全面的经济资料。因此所提建设性建议就有了可靠基础。此外医院内部审计还具有审计方法灵活、方便，审计评价客观、独立、超脱、审计项目多种多样，审计制度针对性强等特点，这些特点是我们开展医疗卫生审计工作的有利条件。
二、内部审计要处理好几个方面的关系
1.内部审计机构的隶属关系
目前，医院内部审计机构设置做法不一，有的设在纪检监察部门；有的采取两张脸皮的做法，即由分管领导牵头，抽调有关人员兼职组成内审班子；还有的认为没必要单独设立内部审计机构，可聘请社会审计代为行使经济监督职能。笔者认为，以上3种做法都有其片面性，无法实现医疗卫生审计目标，当然也谈不上发挥审计的监督作用。正确的做法是：按照《审计法》的要求，建立独立的内审机构或配备职能相应的内审人员，在上级主管部门的指导和单位负责人的领导下开展工作，以发挥其应有的作用。
2.内部审计与会计监督的关系
医院内部审计机构主要是对本部门、本单位及所属单位的资产、财务收支及经济效益进行内部审计监督，审计的范围涉及医院内部一切经营活动及经济事项。
从内容上看，会计是会计制度、会计程序的设计部分，是会计技术实施部门；而审计则是对会计的评审部分。没有会计的设计和实施，那么审计的评审就失去了依据。
从程序上看，会计的工作程序是从原始凭证的取得，审核，编制记账凭证，记账、清查、核算、报表等，会计表现为综合性、建设性和科学性；而审计一般表现为分析性和批判性，揭露性和建议性。
从工作上看，会计工作是根据会计原理和会计制度与规定，及时、准确、真实、完整地反映经济活动情况；而审计工作则根据会计的记录进行查账分析。
从目的上看，会计工作主要提供经济信息为经济管理服务；而审计则着重于会计行为或会计事实的全部或部分的检查，并对整个经济活动作出评价。
从审计结果看，会计在对自身业务工作进行检查后，一般只需把错误纠正过来，并不需要提出检查专题报告，只是定期进行财务分析；而审计工作在结束时，要为委托人或受权人提供审计报告，以证明被查部门的财务收支情况是否合法、合理，真实和准确；服务质量、社会效益和经济效益是否得到提高，内部管理制度是否健全。因此它远远超过会计监督的范围，也就是说会计监督不能代替审计监督。
3.内部审计与外部审计的关系
内部审计与国家审计机关是业务指导关系，医院内部审计既要发挥内部审计的主动作用，又要争取外部审计的指导和帮助，努力将内部审计与国家审计接轨，才能更有效地开展内部审计工作。
4.要处理好与本部门、本单位领导人的关系
医院内部审计机构与本部门、本单位领导人的关系是被领导与领导的关系。卫生审计职能是要当好领导的参谋和助手，同时医院内部审计职能的发挥也有赖于部门、单位领导人的重视和支持，这是搞好内部审计的关键，使医院内部审计工作做到依法审计、依法参与、依法处理。
5.要处理好监督与服务的关系
医院内部审计工作要得到领导的重视、群众的拥护，必须坚持“一审、二帮、三促”的工作方针，为改革开放保驾护航，为提高经济效益出谋划策，使医院内部审计工作越搞越活，路子越走越宽。
三、加快发展医院内部审计工作
1.加强医院内部审计工作的管理和领导
开展医院内部审计工作领导是关键，首先主管部门、各级卫生单位领导要提高对卫生审计重要性、必要性的认识，把审计工作列入工作议程，加强对审计工作的管理和领导。没有开展内审工作的单位也不能观望等待，要采取积极主动的态度，建立健全内部审计工作制度，发挥医院内部审计的参谋助手作用。
2.加强医院内部审计的机构建设
医院内部审计主管部门是龙头，基层单位是基础，主管部门应尽快创造条件设置内审机构，制定审计规划，形成网状化体系，在主管部门首长的领导下、在龙头的带动下，独立地行使审计监督权，鉴于当前内部审计机构和审计人员配备不足的情况，主管部门应引起重视，为了加强内审工作，还应开办各种类型的讲座、训练班，有针对性地培训卫生审计人员。
3.注重医院内部审计的基础建设
提高内部审计工作水平，医院内部审计工作政策性强、业务要求高、涉及面广、难度也大，为保证医院内部审计工作的计划、按程序地正确运转，要注意加强审计基础和审计法规的学习及技术训练，结合部门、单位特点，指定一些必要的工作制度和岗位职责，并不断完善、总结、及时改进工作方法，提高工作质量和效益，使内审工作稳定发展。
4.制定审计目标，掌握审计重点，加强审计理论和技术方法的研究
医院内部审计工作的主要任务是在新形式下围绕卫生工作中心任务，建立起与现代医疗卫生事业经济管理经及国家会计制度重大改革相适应的思维和工作方式，实现工作重点和工作目标的转变。当前医疗卫生内部审计工作要紧紧围绕保护国有资产、提高卫生资源利用效益来开展，同时应对经济活动中出现的新情况、新问题加以研究，对一些“难点”、“热点”问题进行专项审计调查。
参考文献：
[1]李国玉.关于医院对外采购审计的探讨[J].会计文苑,2006(09).
[2]郑阳晖.浅谈医院内部审计实施策略[J].现代医院,2005(11).
[3]李刚.浅谈医院内部审计的内容和方法[J].会计文苑,2006(09).