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患者男，38岁。因交通事故致右小腿毁损伤1．5小时急诊入院。检查：右小腿从胫骨平台下8cm至外踝下2cm之间呈环形毁损性不全离断（图1），小腿大面积环形软组织严重毁损伴胫腓骨粉碎性骨折，大面积骨外露并骨质缺损，可见小腿中部肌肉毁损性断裂并外翻，创面有较多坏死组织，局部污染较重，胫前和腓动脉断裂。但肢体远端（足跟、足底与足背）损伤较轻，肢端仍有血液供应。