华法林个体化用药影响因素的研究进展

来源 :中华老年多器官疾病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wei616
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华法林等维生素K拮抗剂是目前临床上应用最广泛的抗凝药物,主要用于预防心脏瓣膜置换、心房颤动等疾病血栓事件的发生。但影响其临床疗效的因素较多,不同个体的华法林有效剂量差异较大。随着对华法林的药物基因组学的深入研究,华法林个体化用药逐渐成为可能,但目前基因指导华法林用药的有效性仍存在争议。本文拟对影响华法林剂量的非遗传因素和遗传因素进行综述,旨为实现华法林临床精准治疗提供参考。
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患者,男性,72岁,文盲,未婚,独居,农民,发现阴囊肿大3年,无疼痛不适,因端坐不能就诊,无腹痛腹胀,无排尿排便困难。既往有2型糖尿病病史10年,口服格列吡嗪控制血糖满意,否认其他病史,否认吸烟史。体格检查见阴囊肿大,左侧阴囊可及囊性肿物约6 cm×5 cm,透光(+),右侧阴囊可及囊性肿物约5 cm×5 cm.
非小细胞肺癌(NSCLC)精准治疗的快速发展离不开靶向和免疫药物的临床应用,其中最受瞩目的是单克隆抗体(mAbs)和酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)。将放射性核素标记的mAbs及TKIs作为分子探针对NSCLC患者进行正电子断层显像(PET),可通过无创的方式完成相应靶点表达水平的检测。m Abs-PET的显像靶点是以程序性死亡蛋白及其配体[PD-(L)1]为代表的细胞表面蛋白受体,临床转化研究表明mAbs-PET显像可检测相应受体的表达程度,并且肿瘤的摄取程度可提示临床预后。TKI-PET的显像靶点是以表皮
目的分析住院留置尿管患者的泌尿道多重耐药菌株分离情况及相关危险因素,为防控泌尿道多重耐药菌提供科学依据。方法收集2017年1月至2018年12月某综合医院住院留置尿管患者资料,根据纳入和排除标准筛选研究对象,从临床实验室获取患者的泌尿道菌株及多重耐药菌的分离情况,单因素分析多重耐药菌株分离的影响因素,建立Logistic回归模型分析泌尿道多重耐药菌株分离与危险因素的关系,并分层分析相关高危因素。结果住院留置尿管患者的泌尿道多重耐药菌分离率为17.57%(26株),其中留置尿管≥7 d患者分离出革兰阴性多重
随着中国进入老龄化社会,骨质疏松的患病率大幅增加。骨质疏松性骨折危害巨大,是老年患者致残和致死的主要原因之一。如何管理高龄严重骨质疏松患者,避免再发骨折,减轻患者临床症状,提高生活质量,成为临床的一大挑战。本文拟通过对一例高龄严重骨质疏松症患者的治疗分析,探讨此类患者的治疗方案。
随着影像技术和病理诊断的发展,分化型甲状腺癌(DTC)的早诊率逐渐增高,但肿瘤直径为1~4 cm的患者仍占所有DTC的30%左右。近年来诊疗指南的更新对DTC诊疗方案影响很大,特别是肿瘤直径为1~4 cm的患者。应根据初始风险评估来制定科学合理的手术方案,并在随访中动态地进行风险评估及时调整患者随访策略,以期达到精准、实时的个体化管理,让越来越多患者在治疗中获益。
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目的探讨高血糖与老年结直肠癌患者临床病理特征及术后并发症的关系。方法回顾性分析2019年7月至2020年7月于徐州医科大学附属医院诊治的老年结直肠癌患者78例,根据血糖水平分为高血糖组(36例)和血糖正常组(42例)。比较2组临床资料、病理指标、肿瘤标志物水平及术后并发症情况。采用SPSS 24.0软件进行统计分析。根据数据类型,组间比较分别采用χ2检验、t检验、Wilcoxon检验、Fisher精确概率法或者Kruskal-Wallis检验。结果2组在体质量指数(body mass index,BMI)
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目的评价音乐运动治疗对轻度阿尔茨海默病患者记忆、精神症状和日常生活能力的作用。方法选择2016年12月至2018年5月就诊于北京老年医院患者89例,按照随机数表法随机将患者分为音乐运动组(31例)、运动治疗组(30例)和对照组(28例)。音乐运动组患者在音乐伴奏下进行体育运动,运动治疗组患者进行相同的运动但无音乐伴奏,均累计每周≥3次,运动时间≥200 min,持续3个月。对照组患者按常规诊疗无特殊干预。所有受试者在干预前和干预后3个月接受相关神经心理学测验。采用SPSS 13.0软件进行数据分析。根据数
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