目的:研究大、中、小剂量地塞米松对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的疗效及对血浆过氧化脂质(LPO)、一氧化氮(NO)、血皮质醇(PTC)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的影响。方法:将110例HIE患儿分为地塞米松大剂量治疗组38例,中等剂量治疗组35例,小剂量治疗组37例,分别在出生后24 h内应用地塞米松2mg/(kg·d),1.5 mg/(kg·d)与1 mg/(kg·d)分2次静脉滴注,连用3 d后停药。正常新生儿40例为对照组。比较大、中、小剂量地塞米松治疗组治疗前后LPO、NO、PTC、ACTH及新生儿神经行为评分(20项NBNA评分)的变化。结果:大、中、小剂量治疗组治疗前LPO、PTC、NO水平均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗后大剂量治 疗组LPO、PTC、NO均有明显下降,而中小剂量组下降不明显,治疗后20项NBNA评分大剂量组明显高于中小剂量组(P<0.05,P<0.01)。结论:早期短时应用大剂量地塞米松治疗HIE疗效肯定。