【摘 要】
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目的系统评价达比加群220 mg相比于依诺肝素对膝、髋关节置换术后静脉血栓预防的疗效及安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VlP)、万方数据库(Wanfang Data)
【机 构】
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武汉大学人民医院老年病科,武汉大学人民医院心内科
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目的系统评价达比加群220 mg相比于依诺肝素对膝、髋关节置换术后静脉血栓预防的疗效及安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VlP)、万方数据库(Wanfang Data)、Cochrane Library、Embase、Pubmed and Medline Databases,同时追溯纳入文献的参考文献,时间为1990—2012年。2位研究员根据GRADE系统推荐分级方法,对纳入研究的文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT采用Rview Manager 5.1进行Meta分析。结果共纳入4篇文献,包括10 265例患者。结果显示达比加群220 mg相比于依诺肝素不增加膝、髋关节置换术后静脉血栓形成和出血的风险,其结果分别为总静脉血栓和全因病死率[OR=1.01,95%CI(0.81～1.26)]、近端静脉血栓[OR=0.76,95%CI(0.55～1.07)]、主要静脉血栓和静脉血栓相关死亡[OR=0.79,95%CI(0.59～1.06)]、主要出血[OR=1.11,95%CI(0.75～1.65)]、临床相关出血[OR=1.18,95%CI(0.92～1.51)]。结论达比加群220 mg预防膝、髋关节置换术后静脉血栓的疗效及安全性不亚于依诺肝素,且其出血风险不存在明显的差别。
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