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目的探讨老年人急性阑尾炎穿孔率较高的原因厦诊治经验。方法回顾分析经手术治疗的34例65岁以上老年人急性阑尾炎穿孔的临床表现及诊治过程。结果首诊明确诊断18例，疑似诊断6例，手术前至少误诊其他痰病1次者10例，治愈33例，死亡1例，术后出现并发症10例。结论老年人阑尾炎的病理特点、就诊不及时、诊断延误、手术延误是造成老年人急性阑尾炎穿孔的主要原因，早期就诊、早期诊断、早期手术，正确进行固术期处理，是提高老年人急性阑尾炎治疗效果的关键。