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【摘 要】传统的医院档案管理模式已无法适应当前医院发展需要，作为医院管理的重要组成部分，医院档案管理必须紧跟时代步伐，充分利用各种信息管理的新技术，从而提高医院档案管理水平，推动医院的健康发展。本文从信息化时代医院档案管理工作的特点入手，分析了信息化时代医院档案管理工作存在的挑战，探讨了加强医院档案信息化管理的对策措施。
【关键词】信息化时代;医院档案;管理对策
作者：承德市上板城中心卫生院 067411
随着国家的教育体制不断完善，医院的发展格局和建设规模发生了巨大的变化，逐年增加的档案信息量使档案管理工作面临了巨大的压力。而传统的档案管理观念与模式已难以满足医院信息化管理系统建设的管理要求。因此，实现医院档案管理的信息化不仅是时代发展的必然需求，而且也是医院整体管理水平与能力提升的重要衡量标准。
一、信息化时代医院档案管理工作的特点
1.档案信息来源多元化
在医院实施传统档案管理方法时，由于档案处理手段的落后以及档案存储空间的有限，档案管理部门只能选择性地收集档案信息，档案信息来源非常有限。医院在实施信息化改造以后，各个部门之间实现互联互通，档案管理部门几乎可以采集到医疗、行政、教学、财务、科研、人事和后勤等各个职能部门的所有档案信息。
2.档案处理要求时效性
医院的档案管理部门除了要服务于其各个职能部门之外，也要为其上级主管部门和病人服务。在档案管理部门获得各个部门的信息之后，必须在最快的时间内加以处理，使其电子化、系统化，方便获取和利用。通过档案管理部门计算机管理服务、光盘存贮服务、现代通信网络服务、公共信息网服务及视听传播服务。服务对象可多途径地获取档案信息，节省了时间，提高了利用效率。
3.档案存储方式的多样化
在传统档案管理时期，医院档案主要以文本的方式存储，随着现代档案工作的发展和信息化的普及，档案不仅以文本的方式出现，而且更多的是以为病人服务过程中产生的电子文件档案形式出现。如文本、图像、声音或影像等。
二、信息化时代医院档案管理工作存在的问题
1.管理体制问题
信息产生价值的关键在于共享。导致信息不能够共享的一个重要原因是组织内部的管理体制问题。如果部门之间缺乏流畅的沟通机制，不能很好实现一体化，就会使得信息无法在部门之间顺畅地流动。而目前许多医院恰恰存在这种现象。虽然各个科室都同处于一个医院内部，但是各个科室之间界限分明，存在明显的缝隙。在工作中无法实现连接，这直接表现在医院各个科室的资料各自存档管理。没有统一的管理网络和管理模式，存在档案材料缺失、混乱，或形成不规范材料的现象，无法实现档案信息的共享，大大影响了医院档案的开发利用。
2.人员素质问题
要实现医院档案管理现代化，提高档案管理的质量和档案工作效率，需要利用现代科学技术手段和方法进行档案管理。这就要求医院采取多种方法，培养和提高档案工作者对现代化管理知识的认识和技能，系统地、全面地学习现代化科学管理方面的本领。在现代化档案管理工作中，医院档案工作者不仅要具备档案管理专业知识素养，还要懂得现代化科学管理档案的实质内涵和特点。
3.档案安全问题
为了提高医院档案的利用效率，更好地服务于医院管理工作和病人的需要，实现档案信息共享，医院档案部门与外界就必须互联互通。医院内部工作人员、上级主管部门、病人都可以进入档案系统，获取需要的信息。这样，档案的安全就会产生潜在风险，电脑黑客和计算机病毒都有可能人侵档案管理系统，破坏档案信息，甚至可能毁灭整个档案系统。
三、加强医院档案信息化管理的主要对策
1.增强全员档案信息化管理意识
提高全员档案信息管理意识，一是要切实加强对档案工作的领导。医院领导必须增强医院档案信息化建设的意识，把档案信息化建设列入医院整体发展规划;领导要把档案信息化建设作为自己的职责之一，对信息化建设过程中出现的问题，积极帮助档案部门协调解决。二是要增强各科室人员档案信息化管理意识。加强兼职档案员之间的沟通协调，促使医院档案信息化工作顺利开展。三是增强档案信息化管理的安全意识。在对各种信息资料的密级进行严格界定的基础上，正确运用好计算机的加密功能，如何防止计算机的安全问题是一个老生常谈的话题，这就需要对通用的数据库数据进行区别加密，处理好档案信息的保密与合理利用二者的关系。
2..完善医院档案管理制度
医院要结合档案工作实际制订科学的档案管理制度，保证档案管理工作的健康、持续发展。一是要健全档案管理机构、明确管理范围。设专职的档案管理人员，并逐步建立医院档案管理的职能机构，实现档案管理从分散模式向集中模式的转变，从而有利于档案的保管和档案信息的综合开发。二是要完善医院档案管理实施办法，加强医院档案管理的规范化和标准化。严格归档立卷，严格按照医院档案归档整理原则开展工作;在收集、归档过程中，遵照医院预先编制的档案管理方案开展工作。三是医院应将档案管理工作纳入科室管理责任制之中，与科室工作实绩考核、奖惩挂钩，明确科室对科室档案工作的管理责任，从而有效激励和约束工作人员的行为，保证医院档案工作的规范化、标准化。
3.提高档案管理人员的综合素质
档案管理人员的素质决定了档案信息化管理的水平。首先，加强专业知识培训，提高档案专业人员专业素质。随着档案内容的变化和知识的不断更新，进行有关计算机技术、网络技术、数字化技术等信息技术培训，并将其运用到档案数据信息的管理方面，提高计算机运用能力。其次，加强管理培训，提高管理水平。积极参加相关培训，系统学习档案信息化管理本领，或者外出进修或到其他医院参观交流，吸收先进的管理模式和经验，提升医院档案管理的科学化和规范化。最后，档案管理与医院实际相结合。档案人员自身要热爱本职工作，积极深入临床一线进行调查研究其对档案信息的需求，不断总结档案管理工作，推动管理水平的提高。
4.实现信息资源共享
介于医院档案管理的覆盖面较广泛，所接触的管理对象以及服务对象有一定的社会性，导致了医院档案的来源趋向于复杂性。利用者类型、用途的多样性，导致对医院档案内容、载体、传递方式等方面需求的多样性;并且人们的时间意识越来越强，获取的医院档案信息小仅要求真实、可靠，还要求获取信息的途径迅速、便捷。采用现代化管理手段与方式管理医院档案，采用网络化管理和服务方式，能够实现信息共享，提高档案服务质量。
5.实现档案数字化
冲破档案利用的种种局限，使档案管理部门从封闭走向开放，从档案的保管和利用职能向信息采集、管理和服务职能转变，实现档案信息资源的合理配置，为社会提供高效、优质的服务。利用计算机技术对医院档案进行信息存贮、查找，进而实现网络化管理。
参考文献
[1]商亚茹.医院档案管理的信息化发展[J].档案天地，2010（05）
[2]崔娜.新時期医院档案管理信息化建设研究[J].价值工程，2011（24）
[3]刘丹萍，严宏莲.浅议如何实现医院档案管理信息化[J].医学信息，2011（23）
【关键词】信息化时代;医院档案;管理对策
作者：承德市上板城中心卫生院 067411
随着国家的教育体制不断完善，医院的发展格局和建设规模发生了巨大的变化，逐年增加的档案信息量使档案管理工作面临了巨大的压力。而传统的档案管理观念与模式已难以满足医院信息化管理系统建设的管理要求。因此，实现医院档案管理的信息化不仅是时代发展的必然需求，而且也是医院整体管理水平与能力提升的重要衡量标准。
一、信息化时代医院档案管理工作的特点
1.档案信息来源多元化
在医院实施传统档案管理方法时，由于档案处理手段的落后以及档案存储空间的有限，档案管理部门只能选择性地收集档案信息，档案信息来源非常有限。医院在实施信息化改造以后，各个部门之间实现互联互通，档案管理部门几乎可以采集到医疗、行政、教学、财务、科研、人事和后勤等各个职能部门的所有档案信息。
2.档案处理要求时效性
医院的档案管理部门除了要服务于其各个职能部门之外，也要为其上级主管部门和病人服务。在档案管理部门获得各个部门的信息之后，必须在最快的时间内加以处理，使其电子化、系统化，方便获取和利用。通过档案管理部门计算机管理服务、光盘存贮服务、现代通信网络服务、公共信息网服务及视听传播服务。服务对象可多途径地获取档案信息，节省了时间，提高了利用效率。
3.档案存储方式的多样化
在传统档案管理时期，医院档案主要以文本的方式存储，随着现代档案工作的发展和信息化的普及，档案不仅以文本的方式出现，而且更多的是以为病人服务过程中产生的电子文件档案形式出现。如文本、图像、声音或影像等。
二、信息化时代医院档案管理工作存在的问题
1.管理体制问题
信息产生价值的关键在于共享。导致信息不能够共享的一个重要原因是组织内部的管理体制问题。如果部门之间缺乏流畅的沟通机制，不能很好实现一体化，就会使得信息无法在部门之间顺畅地流动。而目前许多医院恰恰存在这种现象。虽然各个科室都同处于一个医院内部，但是各个科室之间界限分明，存在明显的缝隙。在工作中无法实现连接，这直接表现在医院各个科室的资料各自存档管理。没有统一的管理网络和管理模式，存在档案材料缺失、混乱，或形成不规范材料的现象，无法实现档案信息的共享，大大影响了医院档案的开发利用。
2.人员素质问题
要实现医院档案管理现代化，提高档案管理的质量和档案工作效率，需要利用现代科学技术手段和方法进行档案管理。这就要求医院采取多种方法，培养和提高档案工作者对现代化管理知识的认识和技能，系统地、全面地学习现代化科学管理方面的本领。在现代化档案管理工作中，医院档案工作者不仅要具备档案管理专业知识素养，还要懂得现代化科学管理档案的实质内涵和特点。
3.档案安全问题
为了提高医院档案的利用效率，更好地服务于医院管理工作和病人的需要，实现档案信息共享，医院档案部门与外界就必须互联互通。医院内部工作人员、上级主管部门、病人都可以进入档案系统，获取需要的信息。这样，档案的安全就会产生潜在风险，电脑黑客和计算机病毒都有可能人侵档案管理系统，破坏档案信息，甚至可能毁灭整个档案系统。
三、加强医院档案信息化管理的主要对策
1.增强全员档案信息化管理意识
提高全员档案信息管理意识，一是要切实加强对档案工作的领导。医院领导必须增强医院档案信息化建设的意识，把档案信息化建设列入医院整体发展规划;领导要把档案信息化建设作为自己的职责之一，对信息化建设过程中出现的问题，积极帮助档案部门协调解决。二是要增强各科室人员档案信息化管理意识。加强兼职档案员之间的沟通协调，促使医院档案信息化工作顺利开展。三是增强档案信息化管理的安全意识。在对各种信息资料的密级进行严格界定的基础上，正确运用好计算机的加密功能，如何防止计算机的安全问题是一个老生常谈的话题，这就需要对通用的数据库数据进行区别加密，处理好档案信息的保密与合理利用二者的关系。
2..完善医院档案管理制度
医院要结合档案工作实际制订科学的档案管理制度，保证档案管理工作的健康、持续发展。一是要健全档案管理机构、明确管理范围。设专职的档案管理人员，并逐步建立医院档案管理的职能机构，实现档案管理从分散模式向集中模式的转变，从而有利于档案的保管和档案信息的综合开发。二是要完善医院档案管理实施办法，加强医院档案管理的规范化和标准化。严格归档立卷，严格按照医院档案归档整理原则开展工作;在收集、归档过程中，遵照医院预先编制的档案管理方案开展工作。三是医院应将档案管理工作纳入科室管理责任制之中，与科室工作实绩考核、奖惩挂钩，明确科室对科室档案工作的管理责任，从而有效激励和约束工作人员的行为，保证医院档案工作的规范化、标准化。
3.提高档案管理人员的综合素质
档案管理人员的素质决定了档案信息化管理的水平。首先，加强专业知识培训，提高档案专业人员专业素质。随着档案内容的变化和知识的不断更新，进行有关计算机技术、网络技术、数字化技术等信息技术培训，并将其运用到档案数据信息的管理方面，提高计算机运用能力。其次，加强管理培训，提高管理水平。积极参加相关培训，系统学习档案信息化管理本领，或者外出进修或到其他医院参观交流，吸收先进的管理模式和经验，提升医院档案管理的科学化和规范化。最后，档案管理与医院实际相结合。档案人员自身要热爱本职工作，积极深入临床一线进行调查研究其对档案信息的需求，不断总结档案管理工作，推动管理水平的提高。
4.实现信息资源共享
介于医院档案管理的覆盖面较广泛，所接触的管理对象以及服务对象有一定的社会性，导致了医院档案的来源趋向于复杂性。利用者类型、用途的多样性，导致对医院档案内容、载体、传递方式等方面需求的多样性;并且人们的时间意识越来越强，获取的医院档案信息小仅要求真实、可靠，还要求获取信息的途径迅速、便捷。采用现代化管理手段与方式管理医院档案，采用网络化管理和服务方式，能够实现信息共享，提高档案服务质量。
5.实现档案数字化
冲破档案利用的种种局限，使档案管理部门从封闭走向开放，从档案的保管和利用职能向信息采集、管理和服务职能转变，实现档案信息资源的合理配置，为社会提供高效、优质的服务。利用计算机技术对医院档案进行信息存贮、查找，进而实现网络化管理。
参考文献
[1]商亚茹.医院档案管理的信息化发展[J].档案天地，2010（05）
[2]崔娜.新時期医院档案管理信息化建设研究[J].价值工程，2011（24）
[3]刘丹萍，严宏莲.浅议如何实现医院档案管理信息化[J].医学信息，2011（23）