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目的 探讨自发性脑出血患者发生早期血肿扩大的相关因素.方法 回顾性分析142例自发性脑出血患者的临床资料,患者均在发病6h内进行首次头颅CT检查,复查时间为发病后24 h.对自发性脑出血早期血肿扩大的危险因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析.结果 自发性脑出血早期血肿扩大发生率为24.6％(35/142).多因素Logistic回归分析显示早期血肿扩大主要与年龄(OR=1.069,P=0.003)、收缩压(OR=1.865,P=0.026)、血肿形态(OR=2.712,P=0.028)、甘露醇的使用(OR=2.939,P=0.020)相关,而与血肿部位、血肿体积等因素无明显相关(P＞0.05).结论 自发性脑出血早期血肿扩大主要与年龄、收缩压、血肿形态、甘露醇使用相关.对就诊时间较早的高龄患者及血肿形态不规则、收缩压高的患者,应注意复查CT,观察血肿变化,谨慎使用甘露醇。