食管胃静脉曲张出血的介入治疗综述

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食管胃静脉曲张出血是最常见的消化系统急症之一,且病死率高。当内镜治疗失败时需及时进行介入治疗或外科手术,介入治疗因微创、并发症少、效果明显而成为主要的二线治疗方法。经颈静脉肝内门体分流术能有效降低门脉高压,近期效果显著,但远期并发症仍较多;经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术联合部分脾动脉栓塞术具有立即止血兼降低门脉高压的作用,然而再出血发生率偏高;经球囊导管阻塞下逆行闭塞静脉曲张术能有效治疗胃底静脉曲张同时还能治疗肝性脑病,因此有很好的前景,但远期会出现食管静脉曲张新发或加重是其不足;内镜套扎联合部分脾动脉栓塞术操作简单,但只能对食管静脉曲张有效,而不能有效治疗胃底静脉曲张。总之,介入治疗为许多危重患者赢得了第二、三次生命机会,选择何种介入方法需要根据各个医疗机构的技术水平,以及患者的实际情况。
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