随着我国医疗保险改革的深入发展,其公平性受到社会各界的广泛关注,个人账户的效率水平可以弥补公平缺陷。个人账户在医改初级阶段,强化了个人责任,通过约束作用,提高医疗消费合理水平,避免企业和国家的负担过重,减少不合理消费等现象,但是个人账户的公平性较差,社会统筹需要缓解高费用和大病风险等。同时,补充医疗保险可以保障大额门诊费用,提高公平性,因此,医疗保险在整体上具有公平性的特征。目前,很多参保人员已经在个人账户中积累了一定数量的资金,如果突然对个人账户采取强制措施,在执行过程中面临很大困难,为了充分发挥个人账户公平和效率的作用,应该对政府责任、供方约束和实用等方面进行改进。本文首先对医疗保险个人账户的作用进行分析,并在此基础上对个人账户双面性进行分析,结合我国国情,提出有针对性的建议和意见。