【摘 要】
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目的 初步探讨糖皮质激素(glucoeorticoids,GCs)在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)中使用的利弊.方法 随机调查53例RA患者使用GCs的情况(非激素组25例,激素组28例),详
【机 构】
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230022合肥,安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科
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目的 初步探讨糖皮质激素(glucoeorticoids,GCs)在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)中使用的利弊.方法 随机调查53例RA患者使用GCs的情况(非激素组25例,激素组28例),详细记录GCs使用的剂量、时间,同时测定所有患者的临床及相关实验室指标,比较非激素组和激素组RA患者间上述指标的差异.结果 两组患者间年龄、BMI、病程、性别构成以及是否使用改变病情抗风湿药物等基本情况比较显示,差异无统计学意义(P＞0.05).非激素组与激素组在关节压痛指数(21.92±15.52)vs(35.39±17.53)、关节肿胀指数(8.88±6.21)vs(12.61 4-6.66)、HAQ积分(0.83±0.69)vs(1.76±0.80)、患者评价(5.44±1.80)vs(6.61±1.50)、关节功能分级构成比(1∶13∶10∶1)vs(0∶5∶12∶11)、关节X线分期构成比(6∶14∶4∶1)vs(1∶12∶8∶7)及骨质疏松发生率(5/25 vs 13/28)的比较显示,差异有统计学意义(P＜0.05).服用激素的总苣与关节压痛指数(r=0.308.P=0.025)、HAQ积分(r=0.549,P=0.0001)、患者评价(r=0.301,P=0.028)、双手平均握力(r=-0.337,P=0.014)和桡骨远端骨密度(r=0.362,P=0.008)呈直线相关.结论 不适当使用GCs治疗的RA患者关节压痛和肿胀数更多,HAQ积分更高,患者评价、关节功能和关节X线分期更差,骨质疏松的发生率亦更高;但每日3片左右的强的松使用1.5年对RA血压、血糖和血脂的影响并不大.
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