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目的 探讨重建钢板内固定在后路单开门椎管扩大成形术的可行性,并报告初步临床效果.方法 选择27例脊髓型颈椎病患者实施后路单开门椎管扩大成形术,手术减压范围:C3～C7者24例,C3～C6者3例.椎板抬起后,用塑性好、长度合适的重建钢板固定于棘突根部和同位椎侧块,术中不咬除棘突和棘上韧带.结果 术中无因为植入钢板而引起神经血管损伤,手术时间延长15～30 min,随访6～32个月,术后3个月JOA评分由术前8.7分提高到12.7分,6个月提高到13.6分,6个月以后改善不明显.手术后CT显示椎管扩大满意,门轴骨愈合率96.7%,随访期间2例发生鹅颈畸形,5例出现轴性症状.结论 重建钢板开门侧固定有利于门轴侧骨性融合,由于保留了后方的棘突和韧带,术后颈椎的生理弧度和稳定性良好,鹅颈畸形及轴性症状发生率低。