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目的报告再次心脏手术二尖瓣替换术77例的治疗经验 .方法 77例中二尖瓣闭式扩张术后再狭窄56例,生物瓣替换术后瓣膜毁损15例,机械瓣替换术后瓣膜功能障碍4例,部分房室管畸形术后二尖瓣关闭不全 1例,房间隔缺损术后风湿性二尖瓣病变1例.55例在体外循环心脏停搏下手术,22例在浅低温体外循环心脏跳动下进行手术.结果手术早期死亡4例(死亡率5.2%) .晚期死亡2例.随访存活病人心功能明显改善.结论病人术前心功能是导致再次手术二尖瓣替换术后并发症和死亡率的重要因素,心脏跳动下进行手术可简化手术过程,改善心肌保