随着现代医学模式的转变，认为人是生理、心理、社会统一的人，对于病人来说，不仅得到生理上的康复，而且需要得到心理上的抚慰。所以，护士需在工作中运用沟通技巧与病人建立良好的护患关系，全面了解患者，收集信息，为促进患者的身心健康提供最佳的护理。下面谈两点沟通的主要技巧：
　　
　　1 建立信任感
　　
　　在建立信任感的过程中，我们往往更注重自己的优点，而忽视自己的缺点。因此，我们常常同与自己的沟通风格相近的人相处得较好。那么，我们在与不同性格得病人接触过程中，要牢牢把握信任得四大要素：开放、宽容、诚实、可靠。而四大要素在不同沟通风格得人中表现不同，不同性格的人表现处不同的特质，如：外向谦和的人表现出更多得宽容，内向支配的人更多得表现出诚实。如果病人的行动能表明他(她)在这四个方面的某些需求的话，我们就可以通过行动将这些需求与建立信任感联系起来，就可以去满足这些具体的需求，这样一来，我们在与病人交往时都会变得更有成效。
　　
　　2 设身处地
　　
　　设身处地是指一个人能伴随另一个人走进他(她)地内心世界而又保持一定地距离，对别人地需要做出准确地反应，却不被这些需要左右。因此，在工作中避免循规蹈矩地对病人分类，并做出否定地评价，也就是说，往往我们凭借第一印象就把人划归于某一类，比如：我们在工作中经常遇到新人院的病人，表现的非常急躁，语言过激，我们就认为对方是个暴躁的人，无法沟通，而避免与对方接触，通过整个疾病的护理过程，我们了解到病人非常善解人意，入院时出现的状况也许是因为就诊过程中，某个环节引发了病人的不良情绪。所以，一个能做到设身处地的人要具备以下情感：首先，一个能设身处地的人对别人的情感有敏锐、准确地理解力，(2)设身处地意为理解引发情感地情境，弥尔顿·梅洛夫说过：要关心别人，我必须能够理解他，并好像我就在他内心深处一样理解他的世界。(3)能设身处地的人与别人交流会令对方感受到认可和理解。所以，作为一个医务人员要做到不受别人的痛苦所扰，同时，又能做到设身处地的能力，能够设身处地的人往往是善于积极倾听的人。我们不仅要倾听病人在说什么，而且要对病人在诉说时的情感做出反应，这种反应应从我们的身体语言中清楚的表现出来，对方会从中感受到关切及相互间的信任。所以，在临床工作中要成为一个积极的倾听者，要专心注意说话的人和他们所说的话，思考话中的意味，体会话中的情感。不要表面装出感兴趣、总想立即发表意见、打断对方而自己长篇大论，品头论足或开玩笑。
　　影响沟通的因素还有很多方面，以上罗列的两点是我认为能有效帮助我们与病人建立和谐护患关系的有力武器。上消化道出血的护理
　　马永芬
　　上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道病变引起的出血，是内科常见急症，通常表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭，一旦发生大出血，处理不当讲随时可能危及病人生命。因此，正确及时的临床护理，通过饮食护理、心理护理、体位护理等护理方法，严密观察生命体征，保持环境清洁，正确用药，避免再次出血，对于病人病情的好转有着十分重要的作用。笔者在临床工作中经常护理此类患者，积累了一些护理体会和经验，现总结如下。