【摘 要】
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小儿外感发热伴便秘在临床较多见,其外感发热多见六经辨证中的三阳证,即太阳证、少阳证、阳明证与三阳并病证.三阳证引发便秘的病机为表邪犯里,扰乱气机与津液代谢,内结成实.
【机 构】
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天津中医药大学研究生院,天津300193;天津中医药大学第二附属医院儿科,天津300250
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小儿外感发热伴便秘在临床较多见,其外感发热多见六经辨证中的三阳证,即太阳证、少阳证、阳明证与三阳并病证.三阳证引发便秘的病机为表邪犯里,扰乱气机与津液代谢,内结成实.太阳便秘为邪犯太阳,肺治节失司,宜宣通解表,选用银翘散等加减.少阳便秘为肝-肺气机循环障碍,三焦水、气代谢失常,宜和解清热,选用小柴胡汤等加减.阳明便秘为经热蒸腾,内结腑实.阳明经热便秘宜清经泻热,选用栀子汤等加减;阳明腑实便秘宜用下法,选用调胃承气汤等加减.少阳并病便秘宜在和解少阳的基础上配伍,选用大柴胡汤等加减.由于小儿脾胃软脆,一融之气易伤,故健脾消食化滞应贯穿治疗的始终,且小儿气血未定,忌以误下.附案例1则,以资验证.
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