目的:分析老年缺血性脑卒中患者发生血管性痴呆(VD)的危险因素,为临床干预提供参考。方法:选取2014年5月至2017年1月间,我院收治老年缺血性脑卒中患者156例作为研究对象,收集患者一般资料、生活习惯、基础疾病、和脑卒中特征等情况,随访时间至少达6个月,根据随访期间内是否发生VD分为VD组(35例)和非VD组(121例)。单因素分析筛有统计学意义的变量,纳入多因素非条件Logistic回归分析模型,分析影响VD发生的危险因素。结果:156例患者中共35例发生VD,发生率22.4%;单因素分析显示:两组患者间年龄、文化程度、吸烟史、高血压、糖尿病、高脂血症、既往脑卒中病史,多发性脑梗死、大面积脑梗死以及梗死部位情况,差异有统计学意义(P<0.05),而性别、体重量指数、饮酒史、合并冠心病情况差异无统计学意义;多因素Logistic分析结果显示年龄≥75岁、高血压病史、糖尿病史、大面积脑梗死以及梗死部位(基底节、额叶)是引起VD的危险因素(P<0.05)。结论:老年缺血性脑卒中患者VD发生率相对较高,尤其是伴有基础疾病的高龄老人,当发生大面积梗死以及基底节、额叶梗死时,需要及早干预,预防VD发生。