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摘 要 2007年8月～2008年4月利用左氧氟沙星联合丁胺卡那霉素治疗80例患者,头孢曲松钠针作为对照组观察治疗。左氧氟沙星组疗效优于头孢曲松钠组。
关键词 下呼吸道感染 左氧氟沙星 丁胺卡那霉素[HT]
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.071
下呼吸道感染是指气管、支气管、细支气管及肺部感染,统称下呼吸道感染,临床表现为发热、咳嗽、咳痰、肺部干湿啰音,胸部X线表现为大小片状浸润影,本病多发于冬春之季。2007年8月～2008年4月我们利用左氧氟沙星联合丁胺卡那霉素治疗门诊患者80例,疗效显著,现报告如下。
资料与方法
2007年8月～2008年4月门诊患者80例,所选患者均有不同程度的发热、咳嗽、咳痰、肺部湿啰音,血细胞分析示白细胞有不同程度升高,少数患者伴有咯血,经胸片或肺部CT确诊为肺部感染30例,支气管炎25例,右下肺支炎25例,所选患者年龄19～60岁。随机分为两组,观察组40例,男28例,女12例,平均年龄52岁;对照组40例,男26例,女14例,平均年龄54岁,病程1周～1个月不等。两组间病情、年龄、性别等方面差异无统计学意义。
治疗方法:观察组给予左氧氟沙星0.4g,丁胺卡那针0.4g,消开灵针30ml分组静脉滴注,每日1次,7天为1个疗程,并配合止咳、平喘、祛痰药联合治疗。对照组给予头孢曲松钠针2.0g,其余治疗同观察组。
疗效判定标准:①显效:发热、全身疼痛、咳嗽、咳痰、咯血、气促等症状消失,听诊肺部啰音消失,血象恢复正常,胸片肺部阴影吸收。②有效:以上临床症状减轻,血象有所下降,胸片肺部炎症有所吸收。③无效:以上症状无明显变化或加重,血象及胸片无明显改变。
结 果
两组患者治疗后临床疗效情况:治疗组疗效优于对照组,总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。结果见表1。
不良反应:两组患者均能耐受,无1例因不良反应而停止治疗。用药期间治疗组除2例输液时偶感局部皮肤瘙痒外,其余无不适;对照组输液时除有1例出现恶心、上腹不适,1例皮肤瘙痒外,其余无特殊不适。两组患者治疗前后给予肝、肾功及尿十项检测,结果两组治疗前后对比无明显差异。
讨 论
下呼吸道感染是呼吸系统的常见病及多发病,多发于冬春季节,常常由于气候骤变或受凉引起,表现为发热、咳嗽、咳痰、气促等。左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体,其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍,它的主要作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性,阻碍细菌DNA的复制而达到抗菌作用。本品具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点,对大多肠杆菌科细菌,如大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙雷氏菌属、流感嗜血杆菌等革兰阴性细菌有较强的抗菌活性,对部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、溶血性链球菌等革兰阳性菌和军团菌、支原体、衣原体也有良好的抗菌作用。本品适用于敏感细菌引起的下列中、重度感染,如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎、泌尿系感染、生殖系感染、皮肤软组织及肠道等感染,丁胺卡那主要用于对卡那霉素/庆大霉素耐药的革兰阴性杆菌所致的尿路感染、下呼吸道感染等。两组药物观察治疗结果,左氧氟沙星组显效及总有效率明显高于头孢组,两药联合使用,疗效显著,不良反应小,价格适中,值得临床推广使用。
参考文献
1 冯玉英,刘俊平,李欣,等.左氧氟沙星局部用药治部难治性结核性胸膜炎.临床荟萃,2006,15:1127.
2 陆凤翔,杨玉.临床实用药手物册.第4版.南京:江苏科学技术出版社,2002:369.
关键词 下呼吸道感染 左氧氟沙星 丁胺卡那霉素[HT]
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.071
下呼吸道感染是指气管、支气管、细支气管及肺部感染,统称下呼吸道感染,临床表现为发热、咳嗽、咳痰、肺部干湿啰音,胸部X线表现为大小片状浸润影,本病多发于冬春之季。2007年8月～2008年4月我们利用左氧氟沙星联合丁胺卡那霉素治疗门诊患者80例,疗效显著,现报告如下。
资料与方法
2007年8月～2008年4月门诊患者80例,所选患者均有不同程度的发热、咳嗽、咳痰、肺部湿啰音,血细胞分析示白细胞有不同程度升高,少数患者伴有咯血,经胸片或肺部CT确诊为肺部感染30例,支气管炎25例,右下肺支炎25例,所选患者年龄19～60岁。随机分为两组,观察组40例,男28例,女12例,平均年龄52岁;对照组40例,男26例,女14例,平均年龄54岁,病程1周～1个月不等。两组间病情、年龄、性别等方面差异无统计学意义。
治疗方法:观察组给予左氧氟沙星0.4g,丁胺卡那针0.4g,消开灵针30ml分组静脉滴注,每日1次,7天为1个疗程,并配合止咳、平喘、祛痰药联合治疗。对照组给予头孢曲松钠针2.0g,其余治疗同观察组。
疗效判定标准:①显效:发热、全身疼痛、咳嗽、咳痰、咯血、气促等症状消失,听诊肺部啰音消失,血象恢复正常,胸片肺部阴影吸收。②有效:以上临床症状减轻,血象有所下降,胸片肺部炎症有所吸收。③无效:以上症状无明显变化或加重,血象及胸片无明显改变。
结 果
两组患者治疗后临床疗效情况:治疗组疗效优于对照组,总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。结果见表1。
不良反应:两组患者均能耐受,无1例因不良反应而停止治疗。用药期间治疗组除2例输液时偶感局部皮肤瘙痒外,其余无不适;对照组输液时除有1例出现恶心、上腹不适,1例皮肤瘙痒外,其余无特殊不适。两组患者治疗前后给予肝、肾功及尿十项检测,结果两组治疗前后对比无明显差异。
讨 论
下呼吸道感染是呼吸系统的常见病及多发病,多发于冬春季节,常常由于气候骤变或受凉引起,表现为发热、咳嗽、咳痰、气促等。左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体,其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍,它的主要作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性,阻碍细菌DNA的复制而达到抗菌作用。本品具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点,对大多肠杆菌科细菌,如大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙雷氏菌属、流感嗜血杆菌等革兰阴性细菌有较强的抗菌活性,对部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、溶血性链球菌等革兰阳性菌和军团菌、支原体、衣原体也有良好的抗菌作用。本品适用于敏感细菌引起的下列中、重度感染,如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎、泌尿系感染、生殖系感染、皮肤软组织及肠道等感染,丁胺卡那主要用于对卡那霉素/庆大霉素耐药的革兰阴性杆菌所致的尿路感染、下呼吸道感染等。两组药物观察治疗结果,左氧氟沙星组显效及总有效率明显高于头孢组,两药联合使用,疗效显著,不良反应小,价格适中,值得临床推广使用。
参考文献
1 冯玉英,刘俊平,李欣,等.左氧氟沙星局部用药治部难治性结核性胸膜炎.临床荟萃,2006,15:1127.
2 陆凤翔,杨玉.临床实用药手物册.第4版.南京:江苏科学技术出版社,2002:369.