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目的
探讨血管内治疗小脑后下动脉(PICA)动脉瘤的策略与安全性。
方法回顾性分析解放军第455医院神经外科和第二军医大学长海医院神经外科2006年5月至2014年12月共同收治的23例PICA动脉瘤患者的临床特征、血管内治疗的方法与治疗结果。14例近段动脉瘤中，3例采用支架辅助弹簧圈栓塞，9例采用单纯弹簧圈栓塞，2例不规则形夹层动脉瘤采用弹簧圈加Glubran胶闭塞载瘤动脉法。位于远段的9例动脉瘤均采用弹簧圈或Onyx胶闭塞载瘤动脉。
结果23例患者无手术操作相关并发症，近段14例患者中，12例采用保留载瘤动脉法的患者术后无新发神经功能障碍，2例闭塞载瘤动脉治疗中有1例术后出现面神经麻痹，并发症率为50%。远段的9例动脉瘤患者术后恢复良好。平均随访13个月，动脉瘤无复发。
结论血管内治疗PICA动脉瘤安全有效，治疗方法的选择与动脉瘤所在的部位有关，近段动脉瘤应尽量选择保留载瘤动脉的方法。