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目的 探讨非瓣膜性心房颤动(NVAF)病人抗凝治疗现状及影响因素.方法 回顾性分析2019年6月—2020年6月山西白求恩医院NVAF住院病人237例,据CHA2 DS2-VASc和HAS-BLED评分评估脑卒中及出血风险,比较不同危险分层抗凝方案.结果 237例病人CHA2 DS2-VASc评分为(2.80±1.83)分,脑卒中高危166例,中危52例;HAS-BLED评分(1.50±1.04)分,高出血风险37例,低出血风险200例.总体抗凝治疗率80.2％,脑卒中高危组抗凝治疗率高于中危组,但差异无统计学意义(83.7％与76.9％,P>0.05),高出血风险组抗凝治疗率低于低出血风险组(67.6％与82.5％,P<0.05).脑卒中高危组非维生素K口服抗凝剂(NOAC)使用率高于脑卒中中危组,差异有统计学意义(χ2=4.182,P=0.041);与低出血风险组相比,高出血风险组NOAC使用率较高,但差异无统计学意义(χ2=2.682,P=0.101).Logistic回归分析显示,住院期间行射频消融术及持续性心房颤动是抗凝治疗的影响因素(P<0.05).结论 NVAF脑卒中高危、高出血风险者更倾向于选用NOAC.