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目的探讨乳酸脱氢酶(LDH)对感染性休克患者预后的评估价值。方法采用重症监护室电子病例数据集-Ⅲ(MIMIC-Ⅲ)作为数据来源。根据2016年《脓毒症与感染性休克国际处理指南》中感染性休克诊断标准提取MIMIC-Ⅲ数据库中的感染性休克患者。收集患者的一般资料、主要基础疾病、序贯性脏器功能衰竭评分(SOFA)、实验室检查结果、ICU停留时间、30 d和90 d病死率。所有研究对象根据血清LDH水平分为两组,LDH <225 U/L为LDH正常组,LDH≥225 U/L为LDH升高组。比较两组患者临床特征,采用Kaplan-Meier生存曲线分析两组患者30 d和90 d累积生存率,采用多因素Cox回归分析感染性休克患者死亡的独立危险因素。结果共纳入685例感染性休克患者,30 d病死率29. 3%,90 d病死率35. 3%。与LDH正常组比较,LDH升高组患者多合并慢性心力衰竭(20.3%vs. 35.1%,P <0.01),具有较高的SOFA评分[(6. 6±3.8)分vs.(10.2±3.9)分,P <0.01],行连续性肾脏替代治疗(CRRT)及机械通气的比例均明显升高(1. 7%vs. 9. 0%,42.4%vs. 66. 3%,P <0. 01),ICU停留时间明显延长[3. 0(2.0,7.0)d vs.6.0(3.0,13.0)d,P<0.01],30 d和90 d病死率明显升高(13.4%vs.34.7%,16.9%vs.41.5%,P均<0.01)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,LDH升高组30 d和90 d累积生存率均较LDH正常组明显降低(X~2=26.7449,X~2=14.6480,P均<0.01)。Cox比例风险回归分析结果提示,LDH升高是感染性休克患者死亡的独立危险因素(OR=1. 9783,95%CI=1.5203～2.5743,P<0.001)。结论LDH可能是评估感染性休克患者预后的一个有价值的指标。