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目的：探讨血浆置换与拉米夫定联合使用治疗慢性重型乙肝疗效及预后。方法：将208例慢性重型乙肝随机分为3组：血浆置换＋拉米夫定组（80例），血浆置换组（68例），拉米夫定组（60例）。治疗后分别观察各组疗效及预后。结果：血浆置换＋拉米夫定组80例，死亡16例，病死率20％；血浆置换组68例，死亡28例，病死率41．2％；拉米夫定组60例，死亡20例，病死率33．3％。HBVDNA、TBIL血浆置换＋拉米夫定组经治疗后较血浆置换组、拉米夫定组明显下降，ALB及PTA指标血浆置换＋拉米夫定组经治疗后较血浆置换组