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目的 系统评价替勃龙(Tibolone)治疗对围绝经期及绝经期女性骨密度(BMD)的影响.方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中文科技期刊全文数据库(VIP)、PubMed和Cochrane数据库,收集各数据库自建文献库至2021年10月国内外公开发表的有关替勃龙与围绝经期及绝经期女性骨密度影响的所有文献,由2位评价员独立对纳入文献进行资料提取和质量评价,并采用Rev Man 5.0软件对替勃龙治疗围绝经期及绝经期女性骨密度影响的效果进行Meta分析.结果 本系统分析共纳入8篇替勃龙治疗围绝经期及绝经期女性对骨密度影响的随机对照临床试验(RCTs),包括1150例研究对象.Meta分析结果显示,在干预剂量为1.25 mg/d和2.5 mg/d,作用时间12个月后,脊椎骨密度显著增加(WMD=6.18％,95％CI:3.24％-9.13％);股骨颈的骨密度显著增加(WMD=2.23％,95％CI:1.15％-3.31％);在作用时间24个月后,股骨颈的骨密度显著增加(WMD=2.00％,95％CI:0.85％-3.15％).按照高剂量(2.5 mg/d与5.0 mg/d)和低剂量(1.25 mg/d)分层进行亚组分析,结果显示,低剂量替勃龙对围绝经期及绝经期女性预防骨质疏松效果显著(P<0.001,WMD=5.09％,95％CI:1.34％-8.84％);高剂量替勃龙对围绝经期及绝经期女性预防骨质疏松效果显著(P<0.001,WMD=6.18％,95％CI:3.38％-8.99％).结论 采用替勃龙治疗围绝经期及绝经期女性对骨密度有明显影响,能提高腰椎及股骨颈的BMD.