目的 分析肺结核患者抗痨药物所致不良反应发生特征及其危险因素,为结核病防控提供依据.方法 将2016年5月1日-2017年4月31日期间在广州市胸科医院使用标准化疗方案的初治涂阳或培阳肺结核患者作为研究对象,设计统一调查表,通过查阅病案资料及面对面问卷调查方式,收集其治疗期间不良反应发生情况及患者相关信息.采用单因素及多因素分析各研究因素对于不良反应发生结局的影响.结果 共纳入研究261例,发生不良反应者189例,不良反应发生率为72.41％.不良反应类型主要为骨关节损害,发生率为55.94％(146/261),其次为肝功能损害和胃肠道反应,发生率分别为41.00％(107/261)和38.70％(101/261).单因素分析显示,年龄、体质指数(BMI)、月收入、是否有肝病史、有无合并症及是否饮酒等因素的不良反应发生率的差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示,年龄＞60岁(OR=3.19,95％CI:2.11～5.39)、低BMI(＜18.5 kg/m2)(OR=1.40,95％CI:1.01～3.70)、肝病史(OR=1.89,95％CI: 1.01～6.59)在回归方程中差异有统计学意义(P＜0.05).结论 由抗结核药物引起的不良反应发生率较高,年老、营养不良、有肝病史可增加抗痨药物不良反应发生风险,临床诊疗过程中应加强危险因素早期识别,强化辅助治疗.