依那普利和吲哒帕胺联合治疗高血压的临床观察

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  摘要:目的:探讨依那普利与吲哒帕胺联合治疗高血压的临床效果。
  方法:选择我院2010年7月至2013年12月收治的80例高血压患者为研究对象,随机分为对照组40例,观察组40例,对照组使用依那普利治疗,观察组使用依那普利联合吲哒帕胺治疗,对两组患者临床疗效进行分析。
  结果:观察组治疗总有效率为92.50%,对照组为70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.00%,对照组为45.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。
  结论:采取依那普利和吲哒帕胺联合治疗高血压效果显著,能有效控制血压,提高疗效,值得临床进一步推广使用。
  关键词:依那普利 吲哒帕胺 高血压
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.127
  【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)11-0080-01
  高血压是一种常见性心脑血管疾病,且对人类的身体健康造成严重的损害,可能引发冠心病、脑卒、心力衰竭等,因此,将血压控制在正常范围内,是降低高血压危害的主要措施 [1]。目前,临床上治疗高血压的降压药物很多,但是较为理想的降压药物是要起到显著控制血压的作用,也要减少治疗后的不良反应发生率。本次研究对高血压患者使用依那普利和吲哒帕胺联合治疗,效果显著,报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料。选择我院2010年7月至2013年12月收治的80例高血压患者为研究对象,所有患者均负荷WHO/ISH的《高血压治疗指南》中的诊断标准。男性46例,女性34例,年龄41~68岁,平均年龄(54.3±6.4)岁。排除标准:严重心、肝、肾功能不全者;合并严重呼吸系统疾病者;既往精神病史者;依那普利、吲哒帕胺药物过敏史者;妊娠期、哺乳期女性;严重外伤者。将80例患者随机分为对照组40例,观察组40例,两组患者年龄、性别无明显差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法。对照组单用依那普利治疗,依那普利10mg/次口服,2次/d;观察组行依那普利与吲哒帕胺联合治疗,依那普利10mg/次口服,2次/d,吲哒帕胺2.5mg/次,每天3次。2周为一个疗程,连续治疗3个疗程观察疗效。
  1.3 疗效评定。根据心血管临床研究指导原则作疗效评定。显效:舒张压下降>15mmHg,收缩压下降>20mmHg,或者已经恢复正常;有效:舒张压下降<10mmHg,收缩压下降<15mmHg,未恢复正常;无效:患者舒张压与舒张压未达到以上标准。
  1.4 统计学分析。将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析,计数资料以X2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
  2 结果
  观察组治疗显效患者28例,占70.00%,总有效率为92.50%;对照组治疗显效18例,占45.00%,总有效率为70.00%,差异有统计学意义。见表1。
  表1 两组患者临床疗效对比[n(%)]
  观察组患者不良反应发生率为10.00%,对照组为45.00%,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
  表2 两组患者治疗后不良反应发生情况对比[n(%)]
  3 讨论
  高血压主要表现为动脉压上升,可伴有血管、心脏、肾脏、脑部等脏器出现器质性改变的全身性疾病 [2]。高血压患者出现血液持续性上升,会导致肾、脑、心和周围血管受损。高血压患者会伴有失眠、头痛、心悸与肢体麻木等全身性症状 [3]。肢体持续血压上升,会伴有脑血管病、冠心病与心脏病、高血压肾病、高血压脑病等并发症,甚至可能引发多系统脏器功能衰竭,对患者的生活质量造成严重的影响,因此,对高血压病患者有效进行血压控制,是临床所研究的重要问题。
  依那普利、吲达帕胺为临床一线降压药物,均有良好的降压作用。但是经临床实践证明显示,单独使用一种药物,其降压效果并不明显,无法有效确保血压的稳定性。大多数患者使用单一降压药,无法获得显著的临床疗效。采取联合用药方式,可有效控制血压,显著改善患者的临床疗效,降低高血压并发症的发生率。经本次研究显示,采取依那普利与吲达帕胺联合对高血压进行治疗,在有效控制血压的基础上,也能降低不良反应发生率。
  依那普利为血管紧张素转化酶抑制剂,可有效舒张静脉与动脉,起到降低血管阻力的作用,还能是醛固酮释放减少,从而降低水钠潴留,降低血容量,从而起到显著的降低作用。依那普可起到激肽酶抑制,刺激支气管和前列腺,从而会出现一系列不良反应。吲哒帕胺为噻嗪类利尿剂,可起到血管扩张作用,抑制血管平滑肌细胞钙离子内流,从而可起到利尿作用,降低血管压后,抑制血栓形成,从而起到降压效果。长期使用吲哒帕胺治疗,会导致钾离子排泄增加,从而引发低血钾症状。单一用药无法使血压长期处于稳定状态,但是联合用药时,两种药物可起到相互协调作用,使降压效果提高,也能起到减少不良反应发生的作用。
  综合上述,采取依那普利和吲哒帕胺对高血压患者进行治疗,疗效显著,降压效果明显,也能有效降低用药后不良反应的发生,值得临床推广。
  参考文献
  [1] 孟昕,贺亚龙.依那普利叶酸治疗H型高血压的疗效[J].中国老年学杂志,2012,32(15):3195-3197
  [2] 黄翠娟,谢文超,廖波等.依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗女性糖尿病肾病伴高血压的疗效[J].中国老年学杂志,2013,33(14):3435-3436
  [3] 张玲,牛建生.依那普利联合氯沙坦治疗早期2型糖尿病肾病合并高血压的疗效与安全性[J].中国老年学杂志,2013,33(9):2038-2040
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