4500例腹腔镜胆囊切除手术无严重并发症的经验

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目的介绍腹腔镜胆囊切除术中避免严重并发症的经验.方法根据腹腔镜下肝外胆道解剖学的特点,通过精细的镜下解剖,适时的中转开腹,LC术中腹腔镜超声显示肝外胆道解剖关系,术前或术后ERCP等方法,提高LC手术安全和质量.结果在总数为8 835例的LC中,前4 335例LC中共发生胆道损伤、内脏损伤,须输血或再开腹手术止血的严重出血等严重并发症17例,后4 500例无1例严重并发症发生.结论精细的技术、准确把握中转开腹的时机、腹腔镜术中超声的辅助以围LC的ERCP技术,对保证LC的手术安全与质量有确切的作用.
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