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对病险水库除险加固设计中的风险因素进行科学分析，制定针对性的风险管理计划。是保证工程顺利进行的关键。采用多目标智能加权灰靶决策理论对某病险水库的防渗设计、上游坝坡、溢洪道消能改造的设计方案进行风险决策优化，使设计效果更优。优化中确定了4个重要的决策目标，即处理效果、与当地条件结合度、施工难度、投资成本，其中处理效果、与当地条件结合度、施工难度为定性目标，需通过专家打分法进行评价。经过优化，使设计过程中决策更加科学，对风险的控制能力得以提高。