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目的比较肺动脉CT血管造影(CTPA)成像中,双源CT的大螺距Flash模式、双能模式(DECT)、传统128层螺旋CT模式(128-CT)及64层CT(64-CT)扫描模式下,图像成像质量及辐射剂量的差异。资料与方法临床拟诊为肺动脉栓塞的167例患者中,先从Flash模式的患者中随机选出20例,计算体重指数和平均年龄,以此为标准,选出体重指数和年龄匹配的其他3组不同检查模式患者,每组20例。由2名医师对图像质量进行5级评分及信噪比(SNR)比较,并比较各组CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED)。结果 Flash组CTDIvol、DLP和ED分别为(3.72±0.74)m Gy、(137.5±28.7)m Gy·cm、(2.34±0.41)m Sv,DECT组分别为(5.31±1.21)m Gy、(181.6±34.5)m Gy·cm、(3.24±0.57)m Sv,128-CT组分别为(5.66±1.47)m Gy、(198.7±42.1)m Gy·cm、(3.58±0.63)m Sv,64-CT组分别为(6.75±1.68)m Gy、(231.5±54.2)m Gy·cm、(4.21±0.89)m Sv。4种方法对肺动脉不同部位图像质量主观评分和SNR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 4种扫描方式得到的图像质量无明显差异,双源CT的大螺距Flash模式辐射剂量最小,DECT和128-CT模式辐射剂量无明显差别,64-CT模式辐射剂量最大。