LMA supreme TM喉罩与气管插管静脉全麻在腹腔镜直肠癌切除手术中的应用

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目的:探讨LMA supremeTM喉罩和气管插管静脉全麻两种方法用于腹腔镜直肠癌切除手术时对患者血流动力学、呼吸参数变化及术中术后不良反应发生率的影响,评估LMA supremeTM喉罩在腹腔镜直肠癌切除术中应用的安全性及优越性。方法:选择腹腔镜直肠癌切除手术患者40例, ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分成2组,即LMA supreme TM喉罩组( S组)和气管插管组( T组),每组20例。麻醉诱导后分别插入LMA supremeTM喉罩和气管插管,记录并比较两组在麻醉诱导前、喉罩和气管导管插入前即刻及插入后即刻、1 min和5 min时收缩压( SBP)、舒张压( DBP)、心率( HR)。记录建立二氧化碳( CO2)气腹前、后和体位改变后气道平台压(Pplat)、气道峰压(Ppeak);观察手术过程中返流误吸、术后声嘶、咽痛、呛咳不良反应。结果:与T组比较,S组血流动力学平稳(P<0.05),呼吸参数稳定变化小(P<0.05),术中发生返流误吸无统计学差异,术后声嘶、咽痛、呛咳显著减少(P<0.05)。结论:LMA supremeTM喉罩在腹腔镜直肠癌切除术中应用能达到与气管导管同样的通气效果,对麻醉过程中血流动力学、呼吸参数影响更小,术中术后不良反应显著减少,且操作简单、易学,与气管插管方法相比在临床应用有更好的安全性及优越性。
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