论文部分内容阅读
目的研究急诊内科感染性疾病临床细菌分布和耐药情况,以指导急诊抗菌药物使用。方法回顾性分析2015年01月至2016年12月急诊内科病房确诊的感染性疾病患者3895例,对患者疾病构成、临床细菌分布及药敏结果进行统计分析。结果 3895例患者多为老年人,占60.8%,以肺部感染、慢支或COPD急性发作、急性中毒、尿路感染和急性胃肠炎较常见。送检标本中共检出菌株1028株,其中革兰阴性菌842株占81.9%,革兰阳性菌186株占18.1%。前5位分离菌分别为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、碳青霉烯类、阿米卡星和头孢替坦仍高度敏感。鲍曼不动杆菌对大部分测试药物耐药率均较高,对亚胺培南的耐药率为76.5%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)与耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为29.6%和91.7%,肠球菌以屎肠球菌为主,葡萄球菌属和肠球菌属中未发现万古霉素、利奈唑胺耐药菌株。结论急诊内科感染患者多为老年人,分离菌以革兰阴性菌为主,鲍曼不动杆菌耐药严重,临床应重视细菌耐药性的监测。