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目的
分析北京协和医院30年间有不孕症的住院患者的子宫内膜异位症(内异症)的患病情况。
方法从北京协和医院住院数据库系统检索1983年5月至2013年11月入院的有不孕症的女性患者,筛选出接受了开腹或腹腔镜妇科手术的病例,总结患者的出院诊断及手术名称,记录内异症、盆腔粘连、子宫肌瘤、输卵管积水、卵巢良性肿瘤(非内异症)、子宫肌腺病的发生情况;收集患者的年龄,分析年龄的变化;比较各年内异症例数的变化。
结果共有8 857例患者满足本研究的分析要求,其中内异症的发生率为35.50%(95%CI为34.50%~36.49%);2004年之前内异症发生率不规则波动,2005年开始较稳定地上升;2005年至2013年内异症的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。1996年起,接受妇科手术的不孕症患者的平均年龄上升,总体差异显著(P<0.01);1996年的平均年龄为(29.76±3.74)岁,2013年的平均年龄为(32.85±4.49)岁,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。诊断为内异症的接受妇科手术的不孕症患者年龄较无内异症者大,分别为(32.67±4.06)、(32.04±4.55)岁,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01);不同年龄组的内异症发生率不同,高年龄组内异症发生率较高(χ2=85.807,P<0.01)。
结论不孕症住院患者中内异症的发生率为35.50%,近年内异症的发生率上升。不孕症患者年龄越大,患内异症的风险可能越高。