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治疗血吸虫病的药物，目前仍以酒石酸锑钾为主。近年来临床家的工作，着重于酒石酸锑钾剂量的调整，不同剂量的反应和疗效的观察。
血吸虫病临床治疗的近况
【摘 要】
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治疗血吸虫病的药物，目前仍以酒石酸锑钾为主。近年来临床家的工作，着重于酒石酸锑钾剂量的调整，不同剂量的反应和疗效的观察。
【机 构】
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上海第一医学院
【出 处】
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中华内科杂志
【发表日期】
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1956年04期
其他文献
血吸虫病是一种慢性地区性流行病，对于人民的健康有直接而严重的影响。解放后在人民政府大力积极防治下，已获得一定的成绩。已往的治疗对象绝大多数是属于慢性病例。1955年上海地区发现很多有高热，肝脏肿大及最近有下水史的急性血吸虫病患者。这可能是由于1954年河水量增加，将血吸虫的中间宿主钉螺大量顺水带至上海近郊各沟滨（1），很多近郊居民下水去摸取虾，蟹或洗浴而被感染。本院因地近郊区，血吸虫病患者来就医的
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锑剂治疗黑热病，久经广泛采用，并获得显著疗效；但锑剂毒性较大，常于治疗过程中发生合并症，且复发及抗药性病例亦不少见。若用锑剂如新斯锑波霜及尿素斯锑巴明治疗，必须住院治疗，非一般病员经济情况所许可。本院自1948年5月建立黑热病门诊，专用戊烷脒治疗该病，已经接受治疗者300多例，今选择记录较完整，治后至少追踪观察一月以上者104例，分析报告其疗效，以供参考。
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巴甫洛夫及宁次基用爱克——巴甫洛夫瘘管犬，证明肝脏为处理自由氨之重要器官，并指出血内氨量增加为引起神经症状的主要原因。最近Van Caulaert，Kirk以及Philips三氏等注射氯化铵于肝硬化病人亦发现能加重神经症状。1954年Sherlock及McDermott二氏从肝病人及瘘管手术人血中氨量的分析，也证明了氨中毒为引起神经症状的主要原因。
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近数年来肝脏功能检查的方法，除了对原有的检查方法继续加以改进外，有了不少新的成就。例如血清铁和铜含量的测定，自身血清皮内试验，改良水试验，红血球大小与脆性试验，尿葡萄糖醛酸之测定，血清纤维蛋白含量之测定，尿氨酸之测定，百浪多息（Prontosil）负荷试验等，均具有一定的价值。作者将这些方面的成就，作一综合介绍，以供同道参考。
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作者等就武汉及南昌市某六个医疗单位，临床证实之早期血吸虫病病人1,100余例，普遍进行胸部X线透视，其中166例有阳性及可疑的阳性发现，除最初两例由于当时我们对本病之肺部表现认识不足，误做其他解释未能摄影外，其余164例均经摄影检查。其中，53例显示阳性所见，除1例不能除外肺结核，及5例X线表现不甚明显者未予计算外，兹就47例X线所见加以分析。
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著者复习文献发现55例在使用考的松或促肾上腺皮质激素（ACTH）时，或在停药后短时期有消化性溃疡发生或剧烈的症状加剧。其中17例发生胃溃疡，25例发生十二指肠溃疡，2例并有胃及十二指肠溃疡，2例空肠溃疡，另9例未注明溃疡部位。
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早期诊断血吸虫病是有关治疗和正确治疗的一个主要问题。现在我们将南京大学医院1948年内科所经治的确知感染地点、感染时间、并且距离感染时间不超过三个月的病例52名，就其临床表现及骨髓检查，淋巴结活体组织检查做一汇报，以供同道参考。
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作者报告19例活动性类风湿关节炎患者以41次关节内注射氢考的松醋酸盐治疗，此药具有非特异性局部抗炎作用，阻止组织对毒物刺激反应。减轻局部疼痛，减少局部炎症反应以及增加活动程度。在这些患者经治疗后，关节病变有了明显进步。
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近年来由于色层分析与分光分析等物理化学方法的进步，肾上腺皮质激素生物合成与代谢途径的知识日益增加。1955年Pincus氏所著“肾上腺类固醇生物合成”一文总结许多实验研究，论证甚多Hechter氏在1953年所指出尚待证明的合成途径。作者参考文献（主要为1－8），将皮质激素生物合成与代谢途径汇成表1，但若干途径尚未完全证实或有不同的意见，尚待继续研究。
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病毒性肝炎至今尚很流行，临床的诊断和处理方面亦不能全令人满意。以上现象为促使我们作此次统计的动机。我国对本病的报告，过去虽已有不少（1－8），但一般例数不多，有的且时间距今已久。我们此次在上海卫生行政机关支持下，收集上海市各大医院诊断确定，记录较详的病毒性肝炎病例1,479例（其中以成人为主），进行重点分析，部分追踪，亦观察了预后，以供同道参考。
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