【摘 要】
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目的探讨经皮肾穿刺通道周围局部浸润罗哌卡因缓解经皮肾镜取石(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)术后疼痛的效果。方法对接受单通道PCNL治疗的上尿路结石患者60例,随机分
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目的探讨经皮肾穿刺通道周围局部浸润罗哌卡因缓解经皮肾镜取石(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)术后疼痛的效果。方法对接受单通道PCNL治疗的上尿路结石患者60例,随机分为两组,观察组和对照组(各30例)。观察组于PCNL术中留置肾造瘘管后,于经皮肾穿刺通道周围注射0.5%罗哌卡因20 m L,对照组则于相同部位注射等渗盐水20m L。比较两组患者术后1、3、6、12、24 h的疼痛评分(VAS),术后哌替啶使用情况及并发症。结果与对照组相比,观察组患者术后24 h内各相应时点的平均VAS评分均明显降低(P<0.05),哌替啶用量明显减少[(21.7±13.5)mg vs(39.8±29.4)mg,P<0.05],首次需要应用哌替啶的时间明显延长[(16.6±9.7)h vs(6.8±4.2)h,P<0.01],而恶心及呕吐的发生率明显减少(23.3%vs 40.0%,P<0.05)。结论罗哌卡因经皮肾穿刺通道周围局部浸润可有效缓解PCNL术后的切口疼痛,减少术后镇痛药需要量和相应并发症。
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