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目的 探讨行纵隔镜检查非小细胞肺癌（NSCLC）斜角肌前淋巴结或病灶对侧纵隔淋巴结转移（N3期）的临床特征。方法 89例Ⅰ～ⅢA期NSCLC患者开胸术前行经颈纵隔镜检查，其中12例联合斜角肌活检术，10例联合前纵隔切开术检查N3组淋巴结的病理状况。结果 纵隔镜检查显示，有9例患者不宜再行开胸手术，其中3例为右斜角肌淋巴结转移；6例为病灶对侧纵隔淋巴结转移。统计学分析显示，肺腺癌组的N3期发生率高于非腺癌组（P〈0.05），血清CEA≥5.0ng/ml组的N3期发生率高于〈5.0ng/ml组（P〈0.05），同侧纵隔淋巴结多站转移组的N3期发生率高于同侧单站转移组（P〈0.05）。结论 对临床上为腺癌、血清CEA升高、病灶同侧纵隔淋巴结多站转移的NSCLC患者，推荐行病灶对侧纵隔淋巴结、斜角肌前淋巴结活检，以排除N3期病变。纵隔镜检查为NSCLC的多学科治疗提供了依据。