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职工基本医疗保险制度面临的主要问题是如何既能保障职工的基本医疗需求,又要将不合理的医疗支出及支出的迅猛增长态势控制住、降下来,并做到医疗保险基金"收支平衡".本文主要通过社会保险经办机构与定点医疗机构建立有效、合理的费用结算方式,促进医疗机构从自身内部加强管理和建立医疗费用内部控制机制,最大限度的保障医疗保险基金使用效果.