危重患儿使用尺动脉进行替代性动脉置管

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目的

研究儿童重症监护病房(PICU)经桡动脉、股动脉和尺动脉不同置管途径及相关并发症,以确定尺动脉作为外周替代性血管置管的可行性。

对象和方法

对一所三级儿童治疗中心既往4年PICU 0.4~36个月的所有尺动脉、桡动脉或股动脉置管的124例危重病住院患儿进行回顾性研究。尺动脉和桡动脉导管型号分别为22-ga和24-ga,股动脉导管用2.5-Fr 2.5 cm或3-Fr 5 cm。所有导管均经皮插入。若常规外周部位置管失败则改用尺动脉。

结果

共有尺动脉置管18例、桡动脉置管103例和股动脉置管69例纳入本研究。置管时间:尺动脉1~19 d[平均(4.2 ± 4.2)d],桡动脉1~24 d[平均(5.3 ± 4.2)d],股动脉1~21 d[平均(6.9 ± 4.5)d]。尺动脉、桡动脉和股动脉因缺血终止置管者分别为5.6%、 3.9%和8.7%;导管相关感染率分别为0%、 0.97%和4.3%。

结论

根据尺动脉缺血和感染的发生率,我们认为常规部位置管失败而又必须动脉置管时,可选用经尺动脉外周置管。

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目的印度有关儿科急救病房病死率的报道较少。本研究对急重症患儿的临床及流行病学特点进行研究,以确定与病死率相关的危险因素。对象和方法1999年,连续观察印度马德拉斯医学院儿童健康研究所急救病房两个月内入院的12岁以下需重症监护的患儿,并对其进行前瞻性纵向研究。结果研究包括人口学参数、临床概况、诊断、治疗和入院后院内病死率。共有1 155例患儿入选,死亡141例,病死率12.2%。新生儿组病死率最高(
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