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研究两种垂直部分喉切除术对声门型喉癌患者喉部功能、术后拔管率及生存率的影响。
方法选择湖州市福音医院2013年1月至2014年1月治疗的声门型喉癌患者150例,采用随机数字表法分为观察组75例和对照组75例。对照组应用传统垂直部分喉切除术,观察组采用改良垂直半喉切除术。观察两组患者的术后生存率、拔管率、拔管时间及并发症发生情况等。
结果观察组拔管率为100.00%(75/75),对照组拔管率为97.33%(73/75),差异无统计学意义(χ2=2.027,P>0.05);观察组拔管时间为(11.85±0.49)d,对照组拔管时间为(14.55±0.56)d,差异有统计学意义(t=31.424,P<0.05)。观察组吞咽功能分级0级67例(89.33%),1级8例(10.67%),吞咽功能优于对照组,差异有统计学意义(Z=5.238,P<0.05)。两组患者术后1年和术后2年的生存率差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组患者术后3年的生存率为97.33%(73/75),对照组为88.00%(66/75)(χ2=4.807,P<0.05)。两组患者均未出现咽瘘,对照组出现5例切口感染,观察组出现1例切口感染,两组患者并发症发生率差异无统计学意义(χ2=2.778,P=0.096)。
结论改良垂直半喉切除术治疗声门型喉癌患者能有效缩短拔管时间,较好地保存患者喉部吞咽功能,提高3年生存率,但拔管率、并发症发生率与传统垂直部分喉切除术并无明显差异。