【摘 要】
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目的:探讨经直肠实时超声弹性成像(transrectal real-time ultrasonic elastography,TRTE)对前列腺增生(BPH)和前列腺癌(PCa)鉴别诊断的价值及TRTE与Gleason评分和临床分期之
【机 构】
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昆明医科大学第二附属医院泌尿外科,云南省泌尿外科研究所,贵州省人民医院泌尿外科,昆明医科大学第二附属医院超声诊断科,
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目的:探讨经直肠实时超声弹性成像(transrectal real-time ultrasonic elastography,TRTE)对前列腺增生(BPH)和前列腺癌(PCa)鉴别诊断的价值及TRTE与Gleason评分和临床分期之间的相关性。方法:对我院泌尿外科2011年10月～2012年9月疑诊为PCa的患者常规进行TRTE检查,通过定量分析方法获取应变率值(strain ratio,SR),根据Ophir前列腺弹性评分5分法获取弹性评分,并与病理结果及临床分期进行对比分析,从而探讨SR测值及弹性评分对BPH和PCa鉴别诊断的价值。结果:SR最大值预测前列腺癌存在的ROC曲线下面积为0.704(95%可信区间0.570～0.837,P<0.01),切点值为16.50,灵敏度为64.50%,特异度为82.90%;SR最小值预测前列腺癌存在的ROC曲线下面积为0.723(95%可信区间0.592～0.853,P<0.01),切点值为10.76,灵敏度为61.30%,特异度为85.70%;当弹性评分以3分为分界值时,灵敏度为83.90%,特异度为65.70%。SR最大值与Gleason评分呈低度正相关(r=0.322,P=0.038);SR最小值与Gleason评分呈中度正相关(r=0.413,P=0.021);SR最大值、最小值与临床分期无明显统计学意义的相关性(r=-0.114,P=0.543;r=-0.060,P=0.748)。弹性评分与Gleason评分呈中度正相关(r=0.450,P=0.011),与临床分期呈中度正相关(r=0.595,P<0.001)。结论:TRTE对BPH和PCa有鉴别诊断价值,与Gleason评分及临床分期存在一定程度的相关性。
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