【摘 要】
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目的探讨6%羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释(AHH)对喉罩置入成功时丙泊酚药效学的影响。方法选取拟全麻下行广泛全子宫切除术患者，年龄30~60岁，BMI18.5~25.0kg/m2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，按随机数字表法分为AHH组(A组)和对照组(C组)。A组以20ml/min速率静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4行AHH，目标Hct为30%，C组根据"4-2-1"法则输注乳酸林格液补充生理需要量，达目标并稳定10min后行麻醉诱导。采用Bovil药代动力学模型TCI舒芬太尼，效应室浓度(
【机 构】
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南方医科大学顺德医院（佛山市顺德区第一人民医院）麻醉科 528300南方医科大学顺德医院（佛山市顺德区第一人民医院）麻醉科 528300南方医科大学顺德医院（佛山市顺德区第一人民医院）麻醉科 5283
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目的探讨6%羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释(AHH)对喉罩置入成功时丙泊酚药效学的影响。
方法选取拟全麻下行广泛全子宫切除术患者，年龄30~60岁，BMI 18.5~25.0 kg/m2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，按随机数字表法分为AHH组(A组)和对照组(C组)。A组以20 ml/min速率静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4行AHH，目标Hct为30%，C组根据"4-2-1"法则输注乳酸林格液补充生理需要量，达目标并稳定10 min后行麻醉诱导。采用Bovil药代动力学模型TCI舒芬太尼，效应室浓度(Ce)0.25 ng/ml，3 min后采用Schnider模型TCI丙泊酚，设首例丙泊酚Ce为5.0 μg/ml，按照序贯法，若喉罩置入失败则下一例患者升高一个浓度梯度，否则降低一个浓度梯度，相邻浓度梯度差为0.5 μg/ml。当丙泊酚血浆浓度(Cp)和Ce达平衡1 min后，置入喉罩。连续出现8个喉罩置入失败/成功拐点时终止试验。采用Probit回归分析法计算喉罩置入成功时丙泊酚的EC5、EC50、EC95及其95%可信区间(95%CI)。
结果A组喉罩置入成功时丙泊酚的EC5(95%CI)为4.237(3.090~4.514) μg/ml、EC50(95%CI)为4.802(4.500~5.078) μg/ml、EC95(95%CI)为5.443(5.125~7.304)μg/ml。C组喉罩置入成功时丙泊酚的EC5(95%CI)为2.408(1.190~2.756) μg/ml、EC50(95%CI)为3.120(2.690~3.472) μg/ml、EC95 (95%CI)为4.042(3.582~7.431) μg/ml。组间比较EC5、EC50和EC95差异有统计学意义(P
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