【摘 要】
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目的 分析ⅠA～ⅡA期宫颈癌患者髂外末端淋巴结转移的影响因素,为临床实践提供理论依据.方法 选取2014年1月-2018年12月在余姚市人民医院行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫的宫颈
【基金项目】
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浙江省余姚市人民医院院级课题(2018YA10)。
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目的 分析ⅠA～ⅡA期宫颈癌患者髂外末端淋巴结转移的影响因素,为临床实践提供理论依据.方法 选取2014年1月-2018年12月在余姚市人民医院行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫的宫颈癌Ⅰ A～ⅡA期患者214例,采用多因素Logistic回归分析髂外末端淋巴结转移的影响因素.结果 214例患者中,44例发生淋巴结转移,转移率为20.6％.其中,31例(14.5％)闭孔淋巴结转移,23例(10.7％)髂内淋巴结转移,12例(5.6％)髂外淋巴结转移,7例(3.3％)髂总淋巴结转移,6例(2.8％)髂外末端淋巴结转移.6例髂外末端淋巴结转移患者中,ⅠB1期、Ⅰ B2期及ⅡA2期各2例,5例合并盆腔淋巴结转移,伴闭孔淋巴结转移4例,1例为孤立性转移.单因素分析结果显示:肿瘤直径、组织分化程度及盆腔其他淋巴结转移是ⅠA～Ⅱ A期宫颈癌患者髂外末端淋巴结转移的影响因素(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:组织学分化程度、盆腔其他淋巴结转移是ⅠA～ⅡA期宫颈癌患者髂外末端淋巴结转移的影响因素(均P＜0.05).结论 Ⅰ A～ⅡA期宫颈癌患者髂外末端淋巴结转移率低.如果术前影像学检查提示淋巴结转移、肿瘤组织学低分化或术中快速冷冻病理检查提示盆腔淋巴结转移,应系统清扫盆腔淋巴结,包括髂外末端淋巴结.如果ⅠA期患者或术中快速冷冻病理检查提示盆腔淋巴结未转移,可考虑保留髂外末端淋巴结.
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