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目的:探讨多发性骨髓瘤伴肾损害患者肾脏病理及细胞遗传学特点.方法:回顾性分析本院2009年1月-2019年1月初诊多发性骨髓瘤伴肾损害并行肾穿刺患者的临床资料,并且分析骨髓荧光原位杂交检查(Fluorescence in situ hybridization,FISH)结果与肾脏病理检查结果之间的关系,采用SPSS 20.0进行统计分析.结果:行肾穿刺活检患者20例,其中男性12例,女性8例.20例患者中间质性肾炎7例,其中3例FISH检查阴性,其余IgH重排、1q21扩增、RB1缺失、D13S319缺失和P53缺失检出率分别为42.86％、28.57％、28.57％、28.57％和14.29％,与总体探针阳性检出率相比显著降低(P＜0.01);管型肾病6例,其中IgH重排、1q21扩增、RB1缺失、D13S319缺失、P53缺失检出率分别为66.67％、50％、66.67％、50％和0,与总体探针阳性率相比无统计学意义(P＞ 0.05);急性肾小管损伤4例,IgH重排、1q21扩增、RB1缺失、D13S319缺失、P53缺失检出率分别为100％、50％、50％、25％和25％,与总体探针阳性率相比无统计学意义(P＞0.05);淀粉样变及管型肾病合并淀粉样变各1例,均为5种探针检测为阳性;轻链沉积病1例为RB1基因缺失+D13S319基因缺失阳性.结论:不同肾脏病理损伤的患者FISH表现出异质化特点,可用其预测肾损害风险及推测可能的肾脏病理类型以指导预后.